Фармакология

Артериальная гипертензия Диуретики в качестве антигипертензивных средств показаны для начальной терапии мягкой и умеренной АГ, у пожилых пациентов с изолированной систолической АГ, а также при наличии сопутствующей ХСН.

Диуретики показаны пациентам с ХСН, имеющим клинические признаки и симптомы задержки жидкости в организме. При начальных стадиях ХСН диуретики применять не следует. При умеренной ХСН и сохраненной функции

  Карбоангидраза катализирует реакцию между двуокисью углерода и водой с образованием угольной кислоты, которая далее диссоциирует на ионы водорода и гидрокарбонат. Этот фермент в больших количествах содержится в

К этой группе относят осмотически активные соединения (мочевина, маннитол), которые свободно фильтруются в клубочках почек, не реабсорбируются в канальцах и являются метаболически инертными. Общие свойства: повышая осмотическое давление

Общие свойства: −        относительно слабый диуретический эффект; −        обычно назначаются в сочетании с более мощными (петлевыми или тиазидными) −        диуретиками для повышения эффективности терапии и профилактики развития −       

Общие свойства: −        секретируются в просвет канальцев и действуют на восходящий сегмент петли Генле, где реабсорбируется 20-30 % всего профильтрованного натрия; −        — вызывая выраженный натрийурез, вызывают снижение

Общие свойства: -уменьшение реабсорбции натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Влияние на реабсорбцию натрия, и, следовательно, диурез, умеренное (до +30% — +50% от исходного) и наблюдается лишь при

Толерантность к диуретикам может развиваться вследствие нарушений электролитного обмена, КОС (развитие метаболического алкалоза), гипоальбуминемии. Для коррекции метаболического алкалоза на фоне приема тиазидных и петлевых диуретиков применяют ингибиторы карбоангидразы,

Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) потенцируют нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, особенно при наличии у пациентов дисфункции почек. На фоне гипокалиемии, вызываемой петлевыми и тиазидными диуретиками, возможно усиление

Нарушения водно—электролитного баланса а) Гипонатриемия (уровень натрия в сыворотке крови < 115 ммоль/л), клинически проявляющаяся астенией, мышечными подергиваниями, ортостатической гипотонией, сонливостью, дезориентацией, тошнотой и рвотой. Факторы риска: пожилой