Фармакология

Механизм мочегонного эффекта диуретиков определяется местом (точкой приложения) их действия в канальцах почек Точка приложения 1 — проксимальные почечные канальцы, где реабсорбируется до 80% профильтровавшейся мочи (облигатная реабсорбция).

Особенности действия диуретиков на различные участки нефрона положены в основу их классификации (табл). Таблица. Локализация действия в нефроне Основные группы Препараты Проксимальные канальцы Осмотические диуретики Маннитол, Мочевина  

БЕКЛОМЕТАЗОН Является наиболее распространенным ингаляционным глюкокортикоидом и рассматривается как «золотой стандарт». Облада­ет минимальным системным действием. Тем не менее, при дли­тельном применении беклометазона в дозах 1000-2000 мкг/сутки у взрослых

Ингаляционные глюкокортикоиды в настоящее время явля­ются наиболее эффективным методом профилактической, поддер­живающей терапии бронхиальной астмы. Их применение базиру­ется на мощном местном противовоспалительном действии. Кроме того, при использовании в течение

Глюкокортикоиды хорошо проникают через плаценту. При­родные и нефторированные препараты, в целом, безопасны для плода, не ведут к внутриутробному развитию синдрома Кушинга и угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Фторированные глюкокортикоиды при

Пульс-терапия заключается в назначении сверхвысоких доз глюкокортикоидов на короткий срок. Наиболее часто использует­ся метилпреднизолон, который в виде натрия сукцината вводят в дозе 1-2 г внутривенно капельно за 30-60

Альтернирующая терапия может быть использована у боль­ных, которым планируется длительный курс глюкокортикоидов внутрь. Альтернирующая терапия заключается в назначении пре­парата через день в виде одной дозы. Эта доза должна

КОРТИЗОН Препарат природного глюкокортикоида, биологически неак­тивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Об­ладает кратковременным действием. По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает

          Режим дозирования Показания Комментарий Эффек­тивность Нежелательные реакции Внутрь, низкая доза (< 10 мг прсднизона) один раз в день Поддерживающая терапия Физиологическая доза, ослабление

Лекарственные факторы Повышение активности глюкокортикоидов отмечается при сопутствующем назначении эритромицина (замедляет метаболизм глюкокортикоидов в печени), салицилатов (увеличение не связан­ной с белками фракции глюкокортикоидов), эстрогенов. Ослабление эффекта глюкокортикоидов наблюдается