ИНГИБИТОРЫ ПРОТОНОВОЙ ПОМПЫ
ИПП занимают центральное место среди противоязвенных лекарственных средств. ИПП на сегодняшний день является самыми мощными препаратами для подавления желудочной секреции с наиболее приемлемым для пациентов уровнем переносимости. ИПП
ЦЕЛЕКОКСИБ (Целебрекс)
Препарат из группы некислотных производных (является производным сульфонамида). Представитель нового поколения НПВС — селективных ингибиторов ЦОГ-2. В связи с этим избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной
ЛОРНОКСИКАМ (Ксефокам)
НПВС из группы оксикамов — хлортеноксикам. По ингибированию ЦОГ превосходит другие оксикамы, причем примерно в одинаковой степени блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, занимая промежуточное положение в классификации НПВС, построенной
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ НПВС
Желудочно-кишечный тракт Основным негативным свойством всех НПВС является вы­сокий риск развития нежелательных реакций со стороны желудоч­но-кишечного тракта. У 30-40% больных, получающих НПВС, отмечаются диспептические расстройства, у 10-20% —
Методы улучшения переносимости НПВС.
I. Одновременное назначение препаратов, защищающих сли­зистую оболочку желудочно-кишечного тракта. По данным контролируемых клинических исследований, вы­сокой эффективностью обладает синтетический аналог ПГ-Е2 -мизопростол, прием которого позволяет предупредить развитие язв как
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НПВС
1. Ревматические заболевания Ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный арт­рит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера. Следует учитывать, что при ревматоидном артрите НПВС оказывают только симптоматический
Основные эффекты НПВС
Противовоспалительный эффект НПВС подавляют преимущественно фазу экссудации. Наи­более мощные препараты — индометацин, диклофенак, фенилбута-зон — действуют также на фазу пролиферации (уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование
Фармакодинамика НПВС
Главным и общим элементом механизма действия НПВС яв­ляется угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы). Π Γ имеют разностороннюю биологическую активность: а)  являются
КЛАССИФИКАЦИЯ НПВС
НПВС классифицируются в зависимости от выраженности противовоспалительной активности и химической структуры (табл. 1). В первую группу включены препараты с выраженным противовоспалительным действием. НПВС второй группы, оказы­вающие слабый противовоспалительный
Толерантность к нитратам
Ослабление противоишемической активности органических нитратов является основной проблемой при использовании этих препаратов. Стабильные концентрации нитратов в плазме при лечении любыми лекарственными формами неизменно приводят к развитию толерантности, хотя