НПВС классифицируются в зависимости от выраженности противовоспалительной активности и химической структуры (табл. 1). В первую группу включены препараты с выраженным противовоспалительным действием. НПВС второй группы, оказывающие слабый противовоспалительный эффект, часто обозначаются терминами «ненаркотические анальгетики» или «анальгетики-антипиретики».
С практической точки зрения важным является то, что препараты, относящиеся к одной и той же группе и даже близкие по химической структуре, несколько различаются как по силе эффекта, так и по частоте развития и характеру нежелательных реакций. Так, среди НПВС первой группы наиболее мощной противовоспалительной активностью обладают индометацин и диклофенак, а наименьшей — ибупрофен. Индометацин, являющийся производным индолуксусной кислоты, более гастротоксичен, чем этодолак, также относящийся к данной химической группе. Клиническая эффективность препарата может зависеть от вида и особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от его индивидуальной реакции.
Таблица 1
|
КЛАССИФИКАЦИЯ НПВС |
|
|
|
I группа — НПВС с выраженной противовоспалительной активностью |
|
Салицилаты Ацетилсалициловая кислота |
|
(аспирин) |
|
Дифлунизал |
|
Лизинмоноацетилсалицилат |
|
|
|
Пиразалидины Фснилбутазон |
|
Оксифенбутазон |
|
Клофезон |
|
|
|
Производные Индомстацин |
|
индолуксусной кислоты Су ли н да к |
|
Этодолак |
|
Производные Диклофснак |
|
фенилуксутой кислоты |
|
Оксикамы Пироксикам |
|
Теноксикам |
|
Мелоксикам |
|
|
|
Алканоны Набуметон |
|
Производные Ибупрофен |
|
пропионовой кислоты Напроксен |
|
Фенопрофен |
|
Флурбипрофен |
|
Кетопрофен |
|
Тиапрофеновая кислота |
|
II группа — НПВС со слабой противовоспалительной активностью |
|
Производные Мефенамовая кислота |
|
антраниловой кислоты Этофснамат |
|
Пиразолоны Метамизол |
|
Аминофсназон |
|
Пропифсназон |
|
Производные Фенацетин |
|
парааминофенола Парацетамол |
|
Производные Кеторолак |
|
/.етероарилуксусной |
|
кислоты |
