НПВС классифицируются в зависимости от выраженности противовоспалительной активности и химической структуры (табл. 1). В первую группу включены препараты с выраженным противовоспалительным действием. НПВС второй группы, оказывающие слабый противовоспалительный эффект, часто обозначаются терминами «ненаркотические анальгетики» или «анальгетики-антипиретики».
С практической точки зрения важным является то, что препараты, относящиеся к одной и той же группе и даже близкие по химической структуре, несколько различаются как по силе эффекта, так и по частоте развития и характеру нежелательных реакций. Так, среди НПВС первой группы наиболее мощной противовоспалительной активностью обладают индометацин и диклофенак, а наименьшей — ибупрофен. Индометацин, являющийся производным индолуксусной кислоты, более гастротоксичен, чем этодолак, также относящийся к данной химической группе. Клиническая эффективность препарата может зависеть от вида и особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от его индивидуальной реакции.
Таблица 1
КЛАССИФИКАЦИЯ НПВС |
|
I группа — НПВС с выраженной противовоспалительной активностью |
Салицилаты Ацетилсалициловая кислота |
(аспирин) |
Дифлунизал |
Лизинмоноацетилсалицилат |
|
Пиразалидины Фснилбутазон |
Оксифенбутазон |
Клофезон |
|
Производные Индомстацин |
индолуксусной кислоты Су ли н да к |
Этодолак |
Производные Диклофснак |
фенилуксутой кислоты |
Оксикамы Пироксикам |
Теноксикам |
Мелоксикам |
|
Алканоны Набуметон |
Производные Ибупрофен |
пропионовой кислоты Напроксен |
Фенопрофен |
Флурбипрофен |
Кетопрофен |
Тиапрофеновая кислота |
II группа — НПВС со слабой противовоспалительной активностью |
Производные Мефенамовая кислота |
антраниловой кислоты Этофснамат |
Пиразолоны Метамизол |
Аминофсназон |
Пропифсназон |
Производные Фенацетин |
парааминофенола Парацетамол |
Производные Кеторолак |
/.етероарилуксусной |
кислоты |