Фармакология
К наиболее тяжелым осложнениям терапии глюкокортикоидов, потенциально опасным для жизни, относится вторичная надпочечниковая недостаточность, которая является следствием угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительном применении глюкокортикоидов, особенно при несоблюдении принципов
В начале лечения (как правило. невозможно избежать) Нарушения сна Эмоциональная лабильность Повышение аппетита Повышение массы тела У больных, относящихся к группам риска, и при сопутствующем применении
Инфекционным осложнениям (бактериальным, вирусным, грибковым, паразитарным) особенно подвержены больные с исходными нарушениями иммунитета. При их развитии, помимо проведения специфической терапии, необходимо попытаться снизить дозы глюкокортикоидов или перевести больного
Костно-мышечная система: — миогтатия — остеопороз — патологические переломы — компрессионные переломы позвонков — асептический некроз головки бедренной кости Кожа: — кровоизлияния — угри — стрии — истончение
Водно-электролитный обмен Замедление выделения из организма натрия и воды за счет увеличения реабсорбции в дистальном отделе почечных канальцев. Усиление выведения калия. Эти минералокортикоидные эффекты в большей степени присущи
После прохождения через мембрану клетки глюкокортикоиды в цитоплазме связываются со специфическим стероидным рецептором. Активированный комплекс «глюкокортикоид-рецептор» проникает в ядро клетки, соединяется с ДНК и стимулирует образование информационной РНК.
Глюкокортикоиды являются стероидными гормонами, которые вырабатываются в коре надпочечников. Данный термин относится также к полусинтетическим препаратам, таким как преднизолон, дексаметазон и другие, которые представляют собой производные гидрокортизона, наиболее
ИПРАТРОПИУМ БРОМИД (Атровент) Используется для профилактики и лечения дыхательной недостаточности преимущественно при хроническом обструктивном бронхите и, реже, при БА. Фармакодинамика. Ипратропиум бромид блокирует М-холинорецепторы гладких мышц бронхов, что
В конце 80-х годов были созданы новые высокоселективные симпатомиметики — САЛЬМЕТЕРОЛ (серевент) и ФОРМОТЕРОЛ (форадил), длительность действия которых достигает 12 часов, что позволяет уменьшить кратность введения до 2
Эта группа включает ингибитор 5-липооксигеназы зилеутон, а также блокаторы лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст и монтелукаст, представляющие собой новое поколение пероральных противовоспалительных препаратов для длительной терапии БА. ЗИЛЕУТОН Фармакодинамика. Уменьшает