При недостаточном эффекте монотерапии ингибиторы АПФ применяют в сочетании с другими препаратами, чаще всего с диуретиками. При этом ингибиторы АПФ устраняют вызываемую диуретиками и препятствующую их эффекту активацию
Следует отметить небольшую частоту нежелательных реакций при использовании препаратов группы ингибиторов АПФ — в пределах 2%. Основные из них — чрезмерное снижение АД, головокружение и головная боль. Гипотензия
Ингибиторы АПФ, уменьшая образование ангиотензина П, тем самым приводят к устранению его неблагоприятного действия на сердечно-сосудистую систему. Это выражается в следующем: — устраняется сосудосуживающий эффект ангиотекзина II и
В отличие от классических вазодилататоров (гидралазина, сс-адреноблокаторов, антагонистов кальция) сосудорасширяющий эффект ингибиторов АПФ не сопровождается активацией симпатоадреналовой системы, которая обычно влечет за собой, с одной стороны, задержку натрия
Препаратами выбора у пациентов с ХПН являются петлевые диуретики. Следует учитывать, что при клиренсе креатинина 15 мл/мин лишь 1/5-1/10 часть препарата секретируется в просвет канальцев. В связи с
Артериальная гипертензия Диуретики в качестве антигипертензивных средств показаны для начальной терапии мягкой и умеренной АГ, у пожилых пациентов с изолированной систолической АГ, а также при наличии сопутствующей ХСН.
Диуретики показаны пациентам с ХСН, имеющим клинические признаки и симптомы задержки жидкости в организме. При начальных стадиях ХСН диуретики применять не следует. При умеренной ХСН и сохраненной функции
Карбоангидраза катализирует реакцию между двуокисью углерода и водой с образованием угольной кислоты, которая далее диссоциирует на ионы водорода и гидрокарбонат. Этот фермент в больших количествах содержится в
К этой группе относят осмотически активные соединения (мочевина, маннитол), которые свободно фильтруются в клубочках почек, не реабсорбируются в канальцах и являются метаболически инертными. Общие свойства: повышая осмотическое давление
Общие свойства: − относительно слабый диуретический эффект; − обычно назначаются в сочетании с более мощными (петлевыми или тиазидными) − диуретиками для повышения эффективности терапии и профилактики развития −
