НЕОСЛОЖНЕННАЯ ГОНОРЕЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: цефтриаксон — 0,25 г в/м однократно; ципрофлоксацин — 0,5 г внутрь однократно; офлоксацин — 0,4 г внутрь однократно.
Альтернативные препараты: спектиномицин — 2 г в/м однократно; цефотаксим — 0,5 г в/м однократно; цефуроксим аксетил — 1,0 г внутрь однократно; ломефлоксацин — 0,6 г внутрь однократно; норфлоксацин — 0,8 г внутрь однократно.
Для лечения возможной сопутствующей хламидийной инфекции препараты выбора и альтернативные препараты следует сочетать с одним из противохламидийных средств: азитромицин — 1,0 г внутрь однократно; доксициклин — 0,1 г внутрь каждые 12 ч в течение 7 дней.
ГОНОРЕЯ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ, ГОНОРЕЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ И ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У ВЗРОСЛЫХ
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: цефтриаксон — 1,0 г в/в или в/м каждые 24 ч; цефотаксим — 1,0 г в/в каждые 8 ч; спектиномицин — 2,0 г в/м каждые 12 ч; ципрофлоксацин — 0,4 г в/в каждые 12 ч.
Парентеральное введение АМП продолжается 24-48 ч после клинического улучшения, затем переходят на пероральные формы препаратов до полных 7 сут терапии при дерматите и полиартрите, до 10-14 дней при менингите и до 4 нед при эндокардите: цефиксим — 0,4 г внутрь каждые 12 ч; ципрофлоксацин — 0,5 г внутрь каждые 12 ч.
ГОНОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ
Выбор антимикробных препаратов
Проводится аналогично неосложненной генитальной гонорее. Противогонококковые препараты также сочетаются с антихламидийными для лечения возможной сопутствующей генитальной хламидийной инфекции.
ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: взрослые — цефтриаксон 1,0 г в/м однократно; новорожденные — цефтриаксон 25-50 мг/кг (но не более 125 мг) в/в или в/м однократно.
ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: цефотаксим — 25 мг/кг/сут в/в или в/м в 2 введения (каждые 12 ч) в течение 7 дней (10-14 дней — при менингите); цефтриаксон — 25-50 мг/кг/сут в/в или в/м каждые 24 ч в течение 7 дней (10-14 дней — при менингите).
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГОНОРЕИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Лечение беременных осуществляется в соответствии с диагнозом на любом сроке гестации. Препаратами выбора являются цефалоспорины (цефтриаксон), спектиномицин, а для лечения возможной сопутствующей хламидийной инфекции — макролиды (эритромицин, спирамицин) или амоксициллин. Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны.