Повреждения мочеиспускательного канала

Наружные половые органы у мужчин относительно часто подвергаются повреждениям в силу своего расположения и сравнительно легкой доступности для различных травмирующих факторов. Эти повреждения могут быть открытыми и закрытыми. В повседневной жизни чаще всего приходится встречаться с закрытыми (подкожными) повреждениями наружных половых органов у мужчин, в основном мошонки яичек и полового члена в виде их ушиба или разрыва. Причины закрытых повреждений наружных половых органов у мужчины сводятся к ушибам во время спортивных игр, ударам при драке, падении. При ударе в область мошонки развивается отечность и гематома (кровоизлияние), но под этими изменениями могут скрываться повреждения яичек, их придатков, семенных канатиков, причем не только ушибы, но и разрывы их. Своеобразные формы принимают иногда закрытые повреждения полового члена. Наиболее простым видом такого повреждения является ушиб его в результате удара, падения и т. п. Более специфическими для мужского полового члена видами травмы бывают ущемление, вывих его и так называемый перелом (разрыв кавернозных тел). Урологами приходится оказывать помощь пациентам, получившим ущемление полового члена каким – либо кольцевидным предметом (металлическим кольцом, подшипником) или нитью (бывает у детей результатом шалости, а у взрослых – следствие попыток добиться эрекции полового члена или усилить ее либо последствием онанизма). Ущемление полового члена вызывает отечность той его части, которая расположена наружнее ущемляющего кольца, а эта отечность еще более усиливает ущемление. Создавшийся порочный круг может быть разомкнут только путем удаления ущемляющего предмета, что бывает крайне трудно сделать. К ущемлению может быть отнесено и повреждение полового члена при парафимозе (синонимы: удавка, испанский воротник), который развивается при полном открытии головки полового члена путем оттягивания узкой крайней плоти. В результате ущемления полового члена узкой крайней плотью его головкой развивается отечность кожи члена и кпереди и кзади от ущемляющего кожного кольца, и тогда ущемление усиливается. В случае не оказания своевременной врачебной помощи (в начале заболевания – вправление головки члена в препуциальный мешок, затем — рассечение ущемляющего кожного кольца) может развиваться некроз кожи полового члена с тяжелыми осложнениями вплоть до омертвления и отторжения головки полового члена. Такие своеобразные повреждения мужского полового члена, как его вывих и «перелом» (разрыв пещеристых тел) происходят, как правило, в результате резкого сгибания эрегированного (то есть напряженного и выпрямленного) члена. Это случается чаще всего во время чересчур бурного или насильственного полового акта, а также при давлении эрегированного полового члена на какой либо твердый предмет.