Определение количества форменных элементов в 1 мл мочи ( по Нечипоренко)
Ход определения. Берут одноразовую порцию (желательно утреннюю) в середине мочеиспускания pH (в моче щелочной реакции может быть частичный распад клеточных элементов). 1-5 мл мочи центрифугируют при 3500 об(мин в течении 3 мин, отсасывают, верхний слой, оставляя вместе с осадком 0,5 мл мочи при небольшом осадке, 1мл- при большом, хорошо перемешивают осадок и заполняют камеру Горяева. Подсчет форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) производят в 100 больших квадратах камеры с дальнейшим пересчетом по формуле
где Х- количество форменных элементов в 1 мл мочи(
У-количество клеток в 100 больших квадратах камеры Горяева
1600-количество малых квадратов в 100 больших(
4000-множитель для приведения результата вычислений к объему в 1 мкл крови(
1000-кличество кубических миллиметров в 1 мл(
10-отношение объема центрифугата мочи к объему надосадочной жидкости вместе с осадком.
Нормальные границы( до 2000 лейкоцитов и до 1000 эритроцитов в 1 мл мочи. Цилиндры чаще всего отсутствуют.
Исследование мочи по Зимницкому
Больной, находящийся на госпитальном режиме, утром в 6 ч опоржняет мочевой пузырь. Эту порцию мочи выливают. С этого времени начинают собирать мочу каждые 3 ч в течении суток. Моча собранная с 9 ч утра до 6 ч вечера. называется дневным диурезом (ДД), с 9 ч вечера до 6 ч утра-ночным диурезом (НД). В каждой порции мочи определяется плотность, количество, процентное содержание хлоридов. Учитывается выпитая в течении суток жидкость (чай, вода, суп, овощи, фрукты и пр.) и вычисляется отношение к ней общего диуреза в процентах.
В норме выделяется 68-80( принятой жидкости (нормурия)( количество ниже 68( называется олигоурией, выше 80( -полиурией. Дневной диурез равен от 2(3 до 3(4 общего диуреза. Колебания относительной плотности в различных порциях должны быть от 0,010 до 0,025.