Услуга «замена катетера на дому» неизменно пользуется устойчивым спросом в нашем медицинском центре. Это связано с тем, что очень часто пожилым людям устанавливают постоянный мочевой катетер и выписывают их домой. Это касается как мужчин так и женщин.
Эту манипуляцию должен обязательно выполнять врач. Или медсестра, но, обязательно под наблюдением врача.
Давайте с вами поговорим о том какие бывают виды постоянных катетеров? Если катетер установлен через половой член у мужчин, или через мочеиспускательное отверстие у женщин то он называется уретральный катетер. Если он установлен Через специальное отверстие в передней брюшную стенке то он называется эпицистостомический катетер, или как его ещё называют в быту эпицистостома. По существу ни на что не влияет в работе врача. Конечно предпочтительнее когда катетер стоит эпицистостостомическое отверстие. Тогда процедура замены катетера на дому менее болезненна. Катетеры бывают разных видов. Бывают силиконовые, латексные, бывают посеребрёные, но по существу, по опыту это ни на что не влияет. В любом случае дней через 25, максимум через 30 его надо заменить, иначе кончик обрастает кристаллами. Замена, в этом случае, представляет из себя достаточно неприятную болезненную процедуру. Катетеры бывают в разную цену от 200 и до 3.000 рублей. Из своей практики замечу, и опять-таки повторюсь это ни на что принципиально не влияет.
Вопрос надо ли регулярно промывать катетер?
Нет, регулярно промывать катетер не следует. Наблюдая за больными, врачи нашего центра пришли к выводу что промывка катетера нецелесообразна. Объяснить это очень просто. На внутренних стенках катетера скапливается грязь, слизь, кристаллы. Все это обязательно инфицируются во время промывки. Что происходит при промывании мочевого пузыря? Мы берём жидкость фурацилин или физиологический раствор и всю эту грязь, которая отложилась на стенках катетера и которая инфицировалась благополучно заталкиваем обратно в мочевой пузырь. К чему это ведёт? Это приведет к тому, что у человека начинается воспаление мочевого пузыря. То есть цистит. Самое печальное в этом это то, что такой цистит практически не поддаётся лечению ни антибиотиками, ни уросептиками. Пропьёт человек курс антибиотиков получит улучшение на несколько дней. Но при следующей промывке вновь заносится инфекция. Цистит начинается сначала. Я сталкивался с больными у которых по 3 месяца продолжалось воспаление мочевого пузыря, с которым ничем не удавалось справиться другим врачам. Стоило мне отменить промывание пузыря и назначить семидневный курс антибиотика как цистит благополучно прекращался.
Следующий вопрос надо ли заклеивать кожу вокруг комического отверстия?
Ответ кожу заклеивать не надо. Потому что регулярно меняя лейкопластырную повязку вокруг этого самого эпицистостомического отверстия мы наносим ей травму. Со временем этажа краснеет, образуется рана вокруг этого отверстия. Что делать если вдруг выпал катетер? Если выпал уретральный катетер или у женщины или мужчины у вас всегда есть не менее 6 часов , чтобы вызвать уролога и установить новый. А вот если выпадает катетер из эпицистостомического отверстия то у вас на всё про всё на все размышления уходят несколько часов. Если диаметр катетера маленький — это номер 16 то у вас считаете что 4-6 часов максимум. А если диаметр катетера большой 22-24- 28 то Вы можете вполне дождаться доктора в течение Ну даже часов 6-8. По крайней мере вызывать доктора посреди ночи необходимости никакой нет. Вопрос Можно ли мыться? Не надо ли заклеивать эпицистостомическое отверстие когда человек принимает душ? Ответ. Никакая инфекция во время приёма душа через отверстие внутрь мочевого пузыря не попадёт. Вы можете не беспокоиться. Заходите в душ моетесь после этого вытираетесь насухо. Главное чтобы при этом случайно не выдернули катетер.
Что делать если мочевой катетер забился, и моча через него перестала вытекать в мочеприемник? Ответ простой. Не надо предпринимать никаких титанических усилий по его промывке или прочистке. Если трубка замусорилась, значит внутри отложилось достачно много грязи. Проталкивать внутрь мочевого пузыря все эти продукты жизнедеятельности микроорганизмов однозначно не стоит. Необходимо вызвать врача выполнить замену катетера на дому. К счастью, услуга эта сейчас очень развита и доступна по цене. Заниматься этим посреди ночи не стоит. Вы вполне можете дождаться до утра.
Врач С.А. Побединский.