Выпадение прямой кишки, или иначе ректальный пролапс – патологическое состояние кишечника, при котором нижний отдел прямой кишки выходит через анус. По величине выходящего сегмента величина может различаться в величинах от 1 до 25 см. Данное состояние считается достаточно редко встречаемым, однако может возникнуть у любого человека, однако в 70% случаев это мужчины, которые связаны с тяжелым физическим трудом. У детей данное состояние можно объяснить анатомо-физиологической незрелостью отделов толстого кишечника.
Выпадение прямой кишки можно разделить на:
- Острое;
- Хроническое.
Острое состояние характеризуется стремительным развитием симптомов: резкие боли в животе, ощущение давления во внутрибрюшной полости, зачастую предшествуют тяжелые кашель, чихание, запоры. Хроническое состояние возникает при частых выпадениях, которые все чаще наблюдаются с течением времени, самостоятельным вправлением участка кишечника. Это приводит к выпадению прямой кишки даже при минимальных нагрузках: чихании, хождении и от нахождения в прямостоячем положении.
Стадии выпадения прямой кишки в зависимости от симптомов:
- Стадия компенсации. Выпадения происходят в период акта дефекации и участок кишечника легко вправляется.
- Стадия субкомпенсации. Выпадения наблюдаются при совершении непривычных, больших для пациента физических нагрузок, вправление осуществляется специалистом или с посторонней помощью.
- Стадия декомпенсации. Даже минимальные нагрузки приводят к выпадению прямой кишки, зачастую в связи с этим появляется недержание кала и, нередко, мочи.
Лечение выпадения прямой кишки
1. Консервативное лечение
- Назначение слабительных препаратов при частых запорах;
- Назначение антидиарейных препаратов при часто повторяющихся диареях;
- Мероприятия по укреплению мышц анального сфинктера и промежности;
- Физиопроцедуры, ректальный массаж.
2. Хирургическое лечение
- Резекция (удаление) выпавшего отдела тонкой кишки;
- Подшивание выпавшего отдела;
- Пластические операции по возвращению тонуса мышцам тазового пояса и прямой кишки;
- Ликвидация выпавшего отдела прямой кишки;
- Использование комбинированных методов.
Стоит отметить, что консервативное лечение возможно только в случае молодого возраста пациентов и до перехода в хроническую форму. Метод хирургического лечения зависит от каждого конкретного случая.