Распространенность бронхиальной астмы среди детского населения составляет примерно десять – пятнадцать процентов. Несмотря на то, что постоянно оптимизируется тактика ведения пациентов с данным заболеванием, смертность от бронхиальной астмы, к сожалению, не снижается. В аллергологии бытует понятие о «аллергическом марше». Первый шаг – наследственная предрасположенность. Следующий шаг – появление пищевой сенсибилизации, развитие дерматологических симптомов у ребенка. Третий шаг – постепенно расширяющийся спектр аллергенов-триггеров – эпидермальных, бытовых, пыльцевых, которые способствуют развитию заболеваний респираторного тракта аллергического характера. В соответствии с этими «шагами» и различают уровни профилактики бронхиальной астмы: первичную, вторичную и третичную.
Итак, первичная профилактика ориентирована на деток, которые имеют кровных родственников с наличием аллергической патологии и начинается с антенатального периода. Будущей маме следует исключить необоснованный прием лекарственных средств, профессиональные вредности, контактирование с химическими средствами в быту. Когда малыш родиться, все силы мамы должны быть направлены на сохранение грудного вскармливания и придерживаться самой гипоаллергенной диеты. Пассивное курение должно быть исключено!!!
Вторичная профилактика подразумевает под собой ограничение контакта с аллергенами у малыша, у которого уже сформировалась сенсибилизация. В помещении нужно удалить коллекторы (пусть даже потенциальные) аллергенов: перьевые подушки заменить на ортопедические подушки из латекса, избавиться от ковров, шкур животных, массивных штор и лишней мебели, книги держать в шкафах за стеклянными дверцами. Комнаты важно проветривать, желательно сквозным методом. Родителям нельзя пренебрегать регулярной влажной уборкой, причем проводится она должна при отсутствии в помещении больного малыша. Это же условие касается и проведения ремонта в квартире. Также следует повременить с переездом ребенка в недавно отремонтированную комнату. В помещении не допустимо наличие сырости и плесени. Нужно вести жесточайшую борьбу с появлением данных факторов риска. Заводить домашних животных можно (если нет доказанной сенсибилизации на эпидермальные аллергены), но с большой осторожностью и не допускать их пребывания в спальне малыша.
Особое внимание родителям необходимо уделить профилактике ОРВИ. По показаниям нужно применять такие препараты как рибомунил, ИРС 19, бронхомунал и т.п. Очень важно соблюдать активный режим дня, заниматься плаванием, катанием на коньках, гимнастикой. В период ремиссий проводить закаливающие процедуры.
Третичная профилактика направлена на пресечение появления обострений заболевания и его прогрессирования, развития осложнений и летального исхода. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации доктора по применению базисной противовоспалительной терапии, проводить аллерговакцинацию, а также уметь адекватно оказать помощь при приступах бронихиальной астмы.