Тщательный анализ течения этого поражения почек позволяет выделить следующие стадии развития и клинические проявления болезни/
I стадия — минимальный или умеренный мочевой синдром (протеинурия менее 1 г/л, единичные эритроциты, в моче может быть небольшое количество уратов). Функция почек в этот период нормальная, определяется гиперурикемия и/или глюкозурия.
II стадия — появление никтурия, микрогематурии или кратковременных эпизодов макрогематурии. Снижение концентрационной функции почек без увеличения креатинина в крови. АГ приобретает устойчивый характер и сложно контролируется даже при комбинированном лечении. Уменьшение экскреции мочевой кислоты и стойкое повышение ее содержания в крови свидетельствует о выраженных поражениях канальцев и интерстиция.
III стадия — эволюция хронической почечной недостаточности (ХПН) со средней продолжительностью около 5 лет. Длительность заболевания до начала ХПН — от 3 до 30 лет.
Доказанным фактом является признание гиперурикемии как самостоятельного фактора риска сердечно-сосудистых осложнений — хронической сердечной недостаточности, мозговых инсультов и инфаркта миокарда. Гиперурикемия способствует значительному ухудшению ответа на антигипертензивную терапию, и риск сердечно-сосудистых осложнений остается высоким даже тогда, когда удается нормализовать артериальное давление. Гиперурикемия индуцирует генерализованную дисфункцию эндотелия, эндотелий-зависимую вазодилатацию, обусловленную потерей эндотелием чувствительности к эндогенным вазодилататорам (ацетилхолину). Отмечена обратимость этих процессов при назначении аллопуринола.
Скринингу на уратный дисметаболизм в первую очередь подлежат:
— лица, имеющие родственников с клиническими проявлениями нарушений обмена мочевой кислоты;
— лица с метаболическим синдромом;
— больные, которые постоянно принимают тиазидные и петлевые диуретики;
— больные, которые постоянно принимают нестероидные противовоспалительные препараты;
— пациенты с болезнями крови, опухолями, псориазом;
— молодые пациенты с высокой и/или резистентной к лечению артериальной гипертензией;
— лица с уратной или смешанной уратно-оксалатной кристаллурией;
— пациенты с хронической болезнью почек на фоне гломерулонефрита.
В условиях современной развитой медицины, многие серьезные заболевания лечатся не менее серьезной медицинской техникой. Ремонт медицинского оборудования, равно как и выбор обслуживающей технику компании — дела необычайно важные, так как из-за этого выбора будут зависеть не только жизнь и здоровье пациентов, но и надежность и правильность работы оборудования. А самое главное — срок его службы. Поэтому выбирать стоит проверенные компании из числа лидеров рынка, а не дешевые и ненадежные. ведь прежде всего важен результат лечения, а уже потом — все остальное.