Рак предстательной железы остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. По данным на 2025 год, радикальная простатэктомия признана «золотым стандартом» лечения локализованных форм рака согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (EAU) и Минздрава РФ. Среди методов выделяется робот-ассистированная операция с системой da Vinci, которая сочетает высокую точность и минимальную инвазивность.
Как проходит операция?
Удаление простаты роботом проводится под общим наркозом и длится 2–4 часа. Хирург управляет роботом с консоли, используя четыре манипулятора с инструментами, вводимыми через 5–6 миниатюрных проколов (диаметром 8–12 мм). Система da Vinci обеспечивает 10–15-кратное увеличение и 3D-визуализацию операционного поля, полностью устраняя тремор рук и позволяя выполнять сверхточные движения. Робот не работает автономно — все действия контролирует опытный уролог-онколог.
При нервосберегающей технике сохраняются сосудисто-нервные пучки, ответственные за эрекцию и контроль мочеиспускания. Часто удаляются регионарные лимфоузлы для точной стадии заболевания.
Преимущества робот-ассистированной простатэктомии
По сравнению с открытой или лапароскопической операцией роботизированный метод предлагает значительные плюсы:
- Минимальная кровопотеря (обычно менее 300 мл, переливание крови требуется реже 2%)
- Низкий болевой синдром и быстрое восстановление: пациенты выписываются на 2–7 день, возвращаются к нормальной активности через 3–4 недели
- Высокие шансы сохранения функций: удержание мочи восстанавливается у 94–98% пациентов, потенция — у 75–90% (при нервосбережении и хорошей предоперационной функции)
- Лучший косметический эффект: отсутствие больших рубцов
- Снижение риска положительного хирургического края (до 10%), что уменьшает вероятность рецидива
Мета-анализы подтверждают превосходство над традиционными методами по онкологическим и функциональным исходам.
Возможные риски и осложнения
Любая операция несет риски, но при робот-ассистированной они минимальны. Серьезные осложнения (кровотечение, повреждение органов) возникают менее чем в 1% случаев. Временное недержание мочи наблюдается у большинства в первые месяцы, но полностью проходит у 90–95%. Эректильная дисфункция зависит от возраста и стадии — восстановление возможно с помощью реабилитации. Инфекции и тромбозы редки благодаря малоинвазивности.
Прогноз и выживаемость
При локализованном раке (стадии T1–T2) 5-летняя выживаемость превышает 90%, 10-летняя — свыше 80%. Робот-ассистированная техника обеспечивает полный контроль заболевания у большинства пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет.
Эта методика уже помогла миллионам мужчин по всему миру вернуться к полноценной жизни.