Ежегодно регистрируется внушительное количество переломов и 70% из них являются следствием остеопороза – видом скелетного нарушения, когда прочность человеческой кости и возрастает риск ее повреждения. Перелом может случится даже при незначительной травме, а вот последствия весьма серьезные.
В целом, врач должен добиваться во время лечения следующих целей: нормализовать процессы костного ремоделирования, снизить потери костной массы, как указывалось выше – снять болевой синдром, расширить двигательную активность, улучшить качество жизни. Когда планируется лечение, учитываются следующие моменты: причины, которые привели к развитию данного скелетного нарушения, минимальный уровень минеральной плотности кости, сопутствующая патология и препараты, которые применяются в связи с ней.
Препаратами выбора являются бисфосфонаты, модуляторы эстрогеновых рецепторов, низкие дозы паратгормона. Лекарства нужно принимать всем женщинам после семидесяти лет; женщинам с низкой костной массой и низкой минеральной плотностью; людям, которые длительно принимают глюкокортикоиды в значительных дозах (с момента их назначения одновременно показан прием препаратов кальция и витамина Д); заместительная гормонотерапия – незыблемое правило лечения постменопаузального остеопороза (если к ней противопоказания – как альтернативный вариант применение модуляторов эстрогеновых рецепторов, бисфосфонаты); для пожилых лучше рекомендовать препараты кальция и активные метаболиты витамина Д. Мужчинам, у которых остеопороз «соседствует» с явлениями гипогонадизма, следует лечиться тестостероном, бисфосфонатами, кальцитонином и препаратами фтора.