К сожалению многие люди преклонного возраста сталкиваются с проблемой задержки мочеиспускания, когда для выведения скапливающейся жидкости им требуется установка уретрального (вводится в уретру) или эпицистостомического (устанавливается через разрез в брюшной полости) катетера. В норме катетер необходимо менять каждые 3-4 недели, а мочеприемник один раз в неделю. Однако в некоторых случаях катетер начинает забиваться гораздо быстрее и соответственно требует замены намного чаще, иногда уже через неделю. На это обязательно нужно обратить внимание, потому что это происходит из-за наличия в моче больного большого количества слизи и осадка. Такие проявления характерны для цистита. Помимо этого, при цистите у больных с катетером моча становится мутная, зачастую они испытывают учащенные позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота. Для подтверждения диагноза делают анализ мочи. Если же цвет мочи не просто изменился, а стал белым, то это указывает на развитие гнойного цистита. Это осложнение требует замены катетера и консультации врача-уролога. Подробнее- здесь.
Для лечения цистита у больных с катетером урологи часто назначают регулярное промывание мочевого пузыря фурацилином и прописывают препараты, обладающие противомикробным и антисептическим действием. Пациенты выполняют все, как говорит врач, им временно становится лучше, но потом все начинается заново и больные считают, что это в порядке вещей и они обречены на такое постоянное лечение, раз у них установлен катетер.
На самом деле это не так и выход есть. За свою врачебную практику лечения таких больных, я сделал однозначный вывод – с подобными сложностями лечения сталкиваются не все пациенты с катетерами, а только те, которые регулярно промывают катетеры и мочевой пузырь.
Почему? – спросите Вы. Попробую объяснить. Мочевой пузырь является автономной, самоочищающейся системой нашего организма. В норме его стенки выстланы слизью и чем тщательнее эту слизь мы будем вымывать, тем больше он ее начнет вырабатывать. Что же касается катетера – на его стенках оседает слизь, соли, осадок. При промывании сперва все это инфицируется, а затем заталкивается обратно в мочевой пузырь. Соответственно, когда промывания регулярные, то и поставки микробов становятся постоянными. Круг замыкается и цистит никак не проходит, превращаясь в хронический. В этой ситуации не помогут ни антибиотики ни уросептики.
По правде говоря, не только в нашей клинике пришли к заключению о вреде промывания мочевого пузыря. Это раньше, около 15-20 лет назад урологи единогласно считали, что промывание единственный верный метод лечения. Позже начали появляться альтернативные мнения и на данный момент врачи разделились на две половины, одна из которых придерживается старых устоев, а другая – выступает против них. Можно почитать подробнее здесь.
Отдельно хочется сказать на счет лекарств, почему они не помогают. Повторяющиеся курсы антибиотиков просто-напросто развивают к ним резистентность. Фурацилин, который должен по идее все микробы убить, не является стерильным, если приготовлен самостоятельно, да и инструменты для промывания тоже не стерильны. Дополнением ко всему становится то, что фурацилин еще и оказывает раздражающее действие на стенки мочевого пузыря. В общем ничего хорошего.
Как же помочь таким больным? В нашей клинике успешно справляются с циститами, соблюдая всего два правила:
- Никаких промываний, ни катетера ни мочевого пузыря;
- Прием одного курса антибиотика (7 дней).
Как правило, после такого лечения организму требуется еще несколько дней на восстановление, симптомы заболевания постепенно угасают и примерно через 1,5 недели пациент полностью приходит в норму. Учитывая, что моча становится прозрачной, больному больше не требуется частая смена катетера и можно переходить на стандартный режим его замены, то есть раз в 25 дней.
Напомним правила, которые необходимо соблюдать, если у Вас или Вашего близкого установлен катетер:
- Соблюдать режим замены катетера и мочеприемника, чтобы исключить развитие инфекций;
- Не промывать катетер и мочеприемник;
- Обрабатывать кожные покровы вокруг места установки катетера хлоргексидином или спиртосодержащими жидкостями (водкой), йод для этой цели не подойдет;
- Пластырем кожу заклеивать не нужно, чтобы не травмировать ее лишний раз, постоянно приклеивая и отклеивая;
- Если случилось так, что катетер выпал, то необходимо помнить, что:
— новый эпицистостомический катетер необходимо вставить в течение максимум двух часов после выпадения, иначе отверстие затянется;
— если катетер установлен в уретру, то на установку замены есть порядка 6-8 часов.
Если Вам или Вашему близкому требуется осмотр и консультация уролога, проведение лечения цистита, установка или замена катетера, Вы всегда можете обратиться к специалистам нашей клиники. Наши доктора всегда рады помочь каждому пациенту.
Источник: http://vrach24plus.ru/vyzov-vracha-na-dom/urolog/