Пролапс митрального клапана (далее ПМК). На сегодняшний день такой вердикт в отношении своего ребенка родители слышат нередко, звучит он довольно-таки угрожающе и непонятно, что внушает чувство страха и неопределенности. Поэтому мы решили дать подробную информацию именно об этом заболевании.
Итак, ПМК – это своеобразное заболевание, затрагивающее сердце и крвообращение, клапанная аномалия, в результате которой из-за своей анатомической или гистологической несостоятельности створки клапана во время сокращения желудочков сердца прогибаются в полость предсердия, за линию фиброзного кольца.
Этиология
Причины, вызывающие развитие ПМК, как и при многих других патологиях, можно разделить на идиопатические (врожденные), так и вторичные. К первым относятся дефекты генетического характера, когда нарушается синтез коллагена. Это становиться причиной «несостоятельности» соединительной ткани, которая занимает основное место в строении митрального клапана.
Вторичные формы ПМК возникают на фоне других заболеваний:
- Наследственной патологии соединительной ткани (к примеру, синдром Марфана);
- Поражений сердца инфекционно-воспалительного генеза (миокардиты), а также кардиомиопатий, врожденных пороков сердца и так далее;
- Дефицита некоторых микроэлементов, особенно ионов магния.
Клиника
Дети с ПМК чаще всего астеничны. Имеются соединительнотканные стигмы других органов – сколиоз, несостоятельность связочного аппарата, его разболтанность, плоскостопие.
Чаще всего дети предъявляют жалобы на боль в груди (обычно локализованную в области нижней трети грудины, ближе к эпигастрии), вялость, приступы сердцебиения и одышку. Такое состояние кратковременно. Все эти симптомы возникают внезапно и не связаны с физической нагрузкой.
При объективном осмотре внимание врача заслуживает специфический шум в виде щелчка, который слышен в области верхушки и в Vточке, усиливающийся в положении стоя.
При наличии ПМК часто регистрируется экстрасистолия и прочие нарушения ритма.
Достоверное подтверждение диагноза проводится с помощью УЗИ, где и выявляется характерное провисание одной или обеих створок клапана.
Лечение
Основной упор делается на немедикаментозную поддержку – это лимитирование физической и психической нагрузки, психотерапия, массаж, физиопроцедуры.
Возможно применение препаратов с легким седативным эффектом – валериану, пустырник.
Наблюдается хороший эффект при применении препаратов, улучшающих биоэнергетику сердца, например, коэнзим Q10
Также необходимы препараты магния.
При тяжелом течении патологии, которое сопровождается обильной регургитацией, требуется оперативная коррекция клапана.