Повреждения в мозолистом теле независимо ассоциируются с прогрессированием клинически изолированного синдрома к рассеянному склерозу, пишут исследователи из Нидерландов в декабрьском номере «Neurology».
«В следующем раунде определения диагностических МРТ критериев повреждения мозолистого тела должны быть учтены», — сказал доктор Роджер К. Хинтцен (Rogier Q. Hintzen) (Erasmus MC, Rotterdam). Конечно, сначала необходимы подтверждающие исследования, добавил он.
Доктор Хинтцен и коллеги оценили предикторную ценность повреждений в мозолистом теле независимо и в комбинации с МРТ критериями Barkhof у 155 пациентов с первой атакой, предполагающей демиелинизацию.
Шестьдесят четыре пациента развили РС во время периода наблюдения, сообщают авторы, со средним конверсионным временем 23 месяцев.
Только у более, чем половины (56 %) из 57 пациентов, имевших критерии Barkhof в начале исследования, развился рассеянный склероз, по сравнению с 32 % из 98 пациентов, которые не соответствовали критериям Barkhof в начале исследования.
Подобный процент пациентов с, по крайней мере, 1 повреждением в мозолистом теле (29/51, 57 %) развили РС, по сравнению с 33 % из 104 пациентов, не имевших повреждений в мозолистом теле.
После стандартизации, соответствие критериям Barkhof, или, по крайней мере, 1 повреждение в мозолистом теле, увеличивало риск развития РС на 80 %, говорят авторы.
По сравнению с пациентами, которые были отрицательны для критериев Barkhof и повреждений в мозолистом теле, пациенты или с одним из параметров, или с обоими, имели более чем в три раза выше вероятность трансформации клинически изолированного синдрома в рассеянный склероз.
Среди пациентов, которые не соответствовали критериям Barkhof, присутствие по крайней мере одного повреждения в мозолистом теле почти учетверяло риск развития рассеянного склероза.
«Развитие диагностических критериев для рассеянного склероза — динамический процесс, и должны быть будущие возможности для усовершенствования», — сказал доктор Хинтцен.
Solvay-pharma.ru