Опущение матки – это смещение органа относительно его правильной анатомической позиции вниз, по направлению к влагалищу. Если женщина откладывает визит к врачу и оставляет это без лечения, то со временем матка может выпасть из влагалища, и тогда исправить положение будет возможно только при помощи хирургического вмешательства. Опущение матки может произойти по нескольким причинам:
- Послеродовое нарушение тонуса мышц, поддерживающих органы репродуктивной системы.
- Утрата тонуса и эластичности мышц из-за низкого содержания эстрогенов в крови. Обычно такие проблемы испытывают женщины в период менопаузы.
- Избыточная масса тела.
- Нарушение работы мышц в результате механических травм, полученных во время операций в брюшной полости.
Причины опущения матки после 50 лет могут быть дополнены другими.
Пролапс матки не может произойти неожиданно. Обычно этому предшествует довольно длительный период, в течение которого детородный орган постепенно изменяет свое положение. Гинекологи выделяют несколько стадий опущения матки, для каждой из которых характерна определенная симптоматика:
1. Матка смещается вниз и находится в верхней трети влагалища. При этом шейка матки подвергается деформации.
Симптомы: тянущие боли во время менструаций; неприятные ощущения при интенсивном половом акте; незначительное увеличение продолжительности менструального кровотечения.
2. Матка смещается ко входу во влагалище, но еще не находится в его преддверии. От матки до половой щели есть расстояние в 2 – 3 сантиметра.
Симптомы: постоянные тянущие ощущения внизу живота; боль и дискомфорт во время полового акта, появление кровянистых выделений после него; межменструальные кровотечения; боли при долгой ходьбе.
3. матка на 1/3 выпадает из влагалища при натуживании и видна у входа во влагалище в состоянии покоя.
Симптомы: неудобство при сидении и ходьбе, невозможность полового контакта, постоянные боли внизу живота.
4. матка полностью выпадает из влагалища, мешая женщине вести нормальный образ жизни.
Симптомы: невозможность сидеть и ходить, сильные схваткообразные боли в промежности.
Последняя стадия пролапса требует немедленной госпитализации и наблюдения врача, так как велик риск получения серьезных инфекций.
Безоперационное лечение опущения матки
Наша клиника предлагает новейшие способы безоперационной коррекции пролапса. Однако их можно использовать только при начальных стадиях заболевания. Если матка частично или полностью выпадает из влагалища, то без хирургического вмешательства вернуть детородный орган на прежнее место не удастся.
Лазерная коррекция
Матку поддерживают не только внутренние мышцы брюшной полости, но еще и мышцы влагалища. С возрастом коллагена в этих тканях становится меньше. В результате слизистые оболочки влагалища выглядят дряблыми, а тонус его стенок, соответственно, ослабевает. При начальных стадиях опущения матки врачи могут предложить методику лазерной обработки слизистой влагалища. Под воздействием лазерного луча ткани будут нагреваться – это приведет к образованию коллагена, а также к сокращению мышечных волокон.
Достоинства процедуры
- половую жизнь можно возобновить уже через трое суток;
- лазерная коррекция не требует обезболивания;
- положительная динамика заметна уже после первого посещения врача;
- процедура длится не дольше 30 минут.
Эффект сохраняется в течение года, чтобы закрепить результат необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Электростимуляция
На начальных стадиях пролапса играет огромную роль умение управлять тонусом мышц влагалища. Врачи нашей клиники помогут этому научиться при помощи метода БОС, который предполагает занятия на особом аппарате, тренирующем бессознательную саморегуляцию физиологических функций. Лечение построено в виде компьютерной игры, целью которой является научить пациентку расслаблять и сокращать определенные группы мышц тазового дна.
Достоинства процедуры
- безболезненность;
- стойкий длительный результат;
- сеанс отнимет не более 30 минут вашего времени.
Навыки, которые будут получены во время электростимуляции методом БОС, могут быть использованы в течении всей оставшейся жизни в качестве профилактики рецидива опущения матки.
Упражнения Кегеля
Методика повышения тонуса мышц влагалища с помощью упражнений Кегеля – это хороший способ профилактики пролапса. Если матка находится в верхней трети влагалища, то вернуть ее на прежнюю позицию поможет ежедневная тренировка мышц тазового дна. Упражнения удобны тем, что выполнять их можно практически в любом месте, где вы можете находиться, и в любое время суток. Мышцы влагалища необходимо сжать и удерживать их в таком состоянии не менее 10 секунд, а затем расслабить на такой же промежуток времени. Для достижения эффекта в день нужно делать несколько подходов по 10 сжатий в каждом.
Достоинства процедуры
- доступность и возможность тренировать тонус мышц влагалища в домашних условиях;
- стойкий эффект.
Если проводить несколько курсов таких занятий в год, то повторного пролапса не будет. Единственное неудобство заключается в том, что для исправления положения матки потребуется не менее 2 месяцев регулярных упражнений.
Хирургическое лечение пролапса
При более тяжелых стадиях, когда матка видна у входа во влагалище, или когда она полностью из него выпадает, требуется оперативное вмешательство. Причем, откладывать его не рекомендуется: слизистые оболочки матки, выпавшей наружу, будут постоянно травмироваться – это приведет к частым инфекциям половых путей.
Кольпоперинеолеваторопластика
Эта методика предполагает ушивание тканей задней стенки влагалища и последующее скрепление между собой мышц, фасций и сухожилий. В качестве вспомогательных мер в полость малого таза устанавливается специальная синтетическая сетка, которая помогает поддерживать матку на нормальном уровне. Послеоперационный период включает в себя раннюю активацию пациентки: уже через сутки ей отменяют постельный режим, но рекомендуют избегать положения «сидя».
Кольпорафия
Кольпорафия — это оперативное вмешательство, которое направлено на ушивание передней и задней стенки влагалища. Если ситуация не слишком серьезна, то врач принимает решение об ушивании только одной из стенок. Влагалище становится более узким – это позволяет ему удерживать матку на нормальной анатомической позиции. Однако для профилактики рецидива пролапса следует регулярно выполнять упражнения Кегеля.
Гистерэктомия
Метод предполагает полную ампутацию тела матки. Его применяют в крайних случаях: при тяжелых стадиях пролапса или если пациентка больше не собирается иметь детей и достигла периода менопаузы. Операция проводится под общим наркозом и последующим периодом реабилитации.
Видео о лечении опущения органов малого таза
Рассказывает руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, Жуманова Е.Н.: