При нарушении метаболизма миокарда может развиться миокардиодистрофия –заболевание сердца, причиной которого не является патология сосудов сердца или воспалительный процесс.
В данной статье описана подробная информация о патогенезе заболевания, если вас заинтересуют другие особенности данной патологии, вы найдете их тут.
Хотя заболевание и многофакторное, но независимо от этиологии дистофический процесс в сердечной мышце развивается определенным путем, который можно разбить на три стадии. Первая – период нейрофункциональных изменений. Миокард пытается адаптироваться к возникшим условиям и поэтому увеличивается его потребность в кислороде, распад глюкозы повышен, ускорены процессы синтеза и распада энзимов. Сократительная способность миокарда возрастает, но его резервные возможности значительно снижаются. По этой причине подобное состояние не может долго длиться.
Наступает вторая стадия – обменно-структурных изменений. Так как интенсивность окислительных процессов уменьшилась, тканевое дыхание ослабляется. В связи с этим значительно усиливается гликолиз. В клетках сердечной мышцы увеличивается содержание жиров и «вредных» жирных кислот, это происходит в результате ослабления процессов их выведения. Энергетический дефицит для метаболизма миокарда нарастает.
Вышеуказанные изменения приводят к развитию сердечной недостаточности. Это и есть третья стадия. Тканевое дыхание угнетено, гликолиз активирован, проницаемость мембран нарушена. Миофибриллы не выдерживают такой метаболической ситуации, происходит их гомогенизация и разрыв.
С клинической позиции необходимо учитывать следующие характерные особенности патогенеза миокардиодистрофии:
- Если лечение начато своевременно, то метаболические нарушения обратимы;
- Начальные проявления миокардиодистрофии зачастую не отражаются на ЭКГ, необходимо предпринимать другие решения для диагностики;
- При возникновении сердечной недостаточности случается, что она резистентна к стандартной терапии, успех лечения заключается в том, удастся ли устранить нарушение обменных процессов в организме больного.