Под панкреатитом понимают поражение поджелудочной железы разного генеза. Острый панкреатит связан с аутолитическими процессами в железе, ее деструкциями. Это заболевание ургентное и требует хирургического контроля, а зачастую и вмешательства. Хронический процесс характеризуется развитием фиброза и функциональной недостаточностью.
Клиника панкреатита не имеет патогномоничных признаков, поэтому большое внимание уделяется инструментальным и лабораторным исследованиям. В качестве скринингового метода используют УЗИ поджелудочной железы. С его помощью выявляются функциональные и органические поражения панкреас: изменение ее формы, размеров и контуров, эхогенности, а также расширение главного протока поджелудочной железы. Еще одним стандартным методом исследования при данном заболевании является ретроградная эндоскопическая пакреатохолангиография. Но такой вид исследования возможен только для взрослых в связи с вероятностью осложнений, которые могут развиваться после данной процедуры. На ряду с вышеуказанными методами необходимо сделать КТ органов брюшной полости в СПб, МРТ, эндосонографию. Такие исследования все шире внедряются в практику, так как с их помощью диагностика возможна на ранних стадиях заболевания.
Обострение панкреатита подтверждается лабораторным методом выявления «феномена уклонения панкреатических ферментов» — липазы, амилазы, эластазы. Увеличение их уровня отмечается только в первые часы – сутки патологии. Характерной является копрологическая картина панкреатической недостаточности – наличие стеатореи, креатореи. При этом следует учитывать, что отсутствие изменений в активности ферментов не исключают наличие патологии.
«Золотому стандарту» исследования поджелудочной железы также соответствуют функциональные пробы с прозерином, панкреозимином, глюкозой, которые помогают оценить резервные возможности органа.