Бронхообструктивный синдром – представляет собой резко выраженный спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхиального дерева, гипер- и дискрения (нарушение секреции), приводящая к острой дыхательной недостаточности и, если вовремя не справиться с ситуацией — развитию астматического статуса. В первую очередь, по определенным клиническим данным оценивается степень обострения, определяется ОФВ, ограничивается контакт с причинно-значимыми аллергенами или триггерами, уточняется ранее проводимое лечение (кратность, доза, время последнего приема) и далее оказывается неотложная помощь в зависимости от тяжести приступа.
Для наиболее эффективного оказания помощи необходима хорошая Запорожье Медтехника, в частности небулайзер, который значительно облегчает поступление лекарственного вещества в бронхи.
При легком приступе показано ранее вдыхание бета-2-агонистов короткого действия (беротек) – сразу два вдоха, либо через небулайзер в течении пяти-десяти минут. Если нет эффекта – то через десять-двадцать минут повторить ингаляцию бронхолитиков. Если и это не приводит к приемлемому результату, следует приступить к следующим мероприятиям:
Вдыхать в небулайзере одну-две дозы бета-2-агонистов (сальбутамол или тербуталин) около трех раз в течении часа, но не более того. Тем пациентам, которые не реагируют на данные препараты нужно ввести их медленно внутривенно. Если под рукой нет небулайзера, внутривенно вводится эуфиллин с физраствором. Через полчаса можно ввести повторно эуфиллин с преднизолоном.
Оценить эффективность купирования приступа помогут следующие критерии: состояние стабильное, одышка и сухие хрипы уменьшаются, рост пиковой скорости выдоха (измеряется при помощи специального прибора – пикфлоуметра) на 60 мл/мин.
Если приступ не удалось на месте купировать в течении одного часа, нужна срочная госпитализация в специализированное отделение.
Тем, кто оказывает первую помощь нельзя забывать, что такие препараты как транквилизаторы, антигистаминные средства, НПВС – строго противопоказаны пациентам с данными проблемами. Это связано с тем, что транквилизаторы угнетают дыхание, антигистаминные препараты способны повышать вязкость мокроты и высушивать слизистую оболочку бронхов, НПВС в случае особой чувствительность к ним некоторых пациентов сами способны провоцировать приступ.