Среди всех воспалительных заболеваний у женщин частота кандидамикоза составляет примерно 25%, из всех микотических инвазий на долю кандид выпадает не менее 96%. В развитии кандидозной инфекции существует две доминанты: иммунодефицит и дисбиоз кишечника, а факторами риска служат эндокринная патология, аллергизация, тяжелые инфекционные заболевания, проведение лучевой терапии, длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, гиповитаминозы. Не всем известно, что высок риск формирования и госпитальных штаммов этого вида грибов, это значит при длительном пребывании в хирургическом, реанимационном, гематологическом отделении пациентка может «приобрести» сопутствующее заболевание в виде так называемой молочницы.
Диагностика кандидозного вульвовагинита основана на анализе жалоб (зуд, жжение, обильные выделения), осмотре (гиперемия с четкими границами, отек, трещины, специфический налет с «творожистыми» включениями, кисловатый запах), микроскопии неокрашенных и окрашенных препаратов. Иногда необходимо использовать культуральный метод и ПЦР-диагностику. Противогрибковый препарат от молочницы, то есть этиотропное лечение, назначается на фоне общеукрепляющей терапии (витаминные, десенсибилизирующие и иммунокорригирующие препараты, адаптогены), коррекции местного и общего биоценоза (лактобактерин, бифидум-бактерин, бификол, «фемилак», «вагилак»). Зарубежные и отечественные исследователи в большинстве своем придерживаются мнения, что препаратом первого ряда при лечении кандидоинфекции является флуконазол. Его механизм действия заключается в угнетении биосинтеза стеронов мембран грибов. Отличительной чертой флуконазола является избирательность в воздействии на клетку гриба, что позволяет избежать влияния на метаболизм гормонов, изменения концентрации стероидов в крови у пациентки, исключить такие побочные эффекты как гинекомастия, гипокалиемия. К сожалению, при приеме некоторых других антимикотических препаратов, такие отрицательные моменты могут присутствовать. Флуконазол обладает высокой биодоступностью, его можно назначать в однократной дозе, ведь период полувыведения составляет тридцать часов.
Кандидоз не безобидное заболевание, нужно со всей ответственностью отнестись к избавлению от этой инфекции.