Рак желудка – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, среди которых занимает четвертое место по частоте встречаемости. Заболевание очень тяжелое, показатель смертности значительный, в этом списке его опережает только рак легкого. При поражении раком желудка очень высока вероятность метастазирования, она достигает 80-90%. Новообразование может локализоваться в любом отделе желудка и продвигаться на соседние органы: легкие, пищевод, печень.
Особенности культуры питания (злоупотребление солью, маринадами, острыми, копчеными и пережаренными блюдами), неблагоприятная окружающая среда (наличие в почве меди, кобальта, молибдена), вредные привычки (курение и употребление алкоголя, в особенности водки), генетический и инфекционные факторы (наличие убедительных данных о прямой зависимости поражения раком от наличия инфицирования хеликобактером пилори) способствуют тому, чтобы развился рак желудка. Хронический рефлюкс-гастрит, к которому приводят дуоденогастральные рефлюксы, также является одним из важных этиологический факторов данного заболевания.
Патогномоничных симптомов для рака желудка нет. Заподозрить данное заболевания и провести необходимые диагностические исследования требуются в том случае, если пациент жалуется на боли в животе (тянущие, тупые, ноющие, чаще беспокоят после еды), тошноту, приступы рвоты (характер зависит от степени заболевания и локализации опухоли), затруднение прохождения пищи, изжогу, отрыжку. При обращении с жалобами на желудочную диспепсию у одного пациента из пятидесяти выявляют рак желудка. Кроме того, обращают на себя внимание симптомы, неспецифические для заболевания желудка: повышение температуры, снижение или отсутствие аппетита, отвращение к некоторым видам продуктов (в частности к мясу), потеря веса без видимых причин, слабость.
Если процесс зашел слишком далеко, то при осмотре врач может обнаружить желтуху, пальпируемое образование в области желудка, увеличение печени, асцит, увеличение лимфатических узлов – надключичных и подмышечных слева, в области пупка.
Для верификации диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: ФГДС с биопсией (основной надежный метод), рентгеноскопия желудка (имеет особую ценность при инфильтративных формах рака, а также для оценки функционального состояния желудка), УЗИ органов брюшной полости (выявление косвенных признаков и метастазов), КТ брюшной полости (более детальная интерпретация изменений, нежели при УЗИ), эндоскопическое ультразвуковое исследование (используется при подозрении на наличие подслизистой формы рака), диагностическая лапароскопия, взятие анализа крови на наличие онкомаркеров.
Ведущим методом лечения при раке желудка является хирургическое вмешательство.