В основе такой группы заболеваний сердца как миокардиодистрофии, лежит нарушение метаболизма миокарда. Сюда не относятся коронарогенные и воспалительные заболевания сердца. Причиной формирования миокардиодистрофии могут быть следующие патологии: витаминная недостаточность, голодание и ожирение, электролитные расстройства, заболевания печени и почек, любые сбои в эндокринной системе, анемии и лейкозы, хронический тонзиллит, травмы, алкогольная интоксикация, отравления промышленными ядами, лекарственными средствами, физическое перенапряжение. В данной статье мы подробно рассмотрим дисгормональную (климактерическую) миокардиодистрофию.
Возникает это заболевание в том случае, когда происходит резкое снижение синтеза эстрогенов и андрогенов. В основном это случается у женщин климактерического возраста. Пациентки жалуются на боль в сердце, которую подробнее можно описать как режущую, пронизывающую, щемящую, сжимающую. Они могут даже иррадиировать в левую лопатку, руку. эти жалобы напоминают признаки острого коронарного синдрома, но опытный врач кардиолог сможет дифференцировать эти заболевания еще на уровне опроса. При дисгормональной миокардиодистрофии боль отличается постоянством, длительностью . они держаться днями, неделями, месяцами, то ослабевая, то снова усиливаясь. Ночью боль и дискомфорт в области сердца более выражен. Для них не характерно сопровождение вегетативными реакциями, не связаны с физическим либо психическим напряжением.
При объективном осмотре кардиолог может отметить покраснение лица, легкий цианоз в области губ. Пульс обычно ровный, присутствует умеренная тахикардия. Аускультация без признаков патологии. Артериальное давление отклоняется от нормы во время приступов болей, может как повышаться, так и понижаться.
ЭКГ-нарушения представляют собой уплощенный либо отрицательный зубец Т, нерезкое смещение сегмента ST. Достаточно часто регистрируются нарушения ритма в виде экстрасистол, синусовая аритмия. Отчетливой связи между изменениями на ЭКГ и выраженностью кардиалгии нет.
Диагноз климактерической миокардиодистрофии устанавливается при тщательном учете всех сведений, собранных во время сбора анамнеза и правильной оценки каждого компонента сердечных болей.