Заболевания периодонта широко распространены среди большого числа взрослого населения. До 98% пациентов так или иначе когда-либо сталкивались с этой проблемой. В развитии этой патологии особую значимость придают микробному фактору, поэтому есть необходимость искать новые альтернативные возможности изучения «виновников» — микробных биопленок и методы, которые позволят воздействовать на них.
Биопленкой называют налет на поверхности зубов, который представляет собой микробное сообщество. Они синтезируют полимерные вещества, образуя тем самым для себя надежный матрикс. Клинической особенностью таких сообществ является низкая восприимчивость к средствам борьбы с ними. Поэтому тем, кто задается вопросом как избавиться от воспаления десен придется нелегко, так как микробные пленки способны собираться в колонии, организовывать метаболическую кооперацию, обмениваться генетической информацией, быть устойчивыми к механизмам системы иммунитета макроорганизма и антибиотикам.
Но снизить агрессивность микробных биопленок представляется возможным. Очень действенный и оптимальный метод устранения негативного влияния вредных бактерий – это ежедневный качественный гигиенический уход за полостью рта. Каждый пациент при визите к доктору должен быть обучен правильному контролю за состоянием полости рта и уходу за ней. В этой борьбе с биопленками очень важно разрушить матрикс, а этого можно достигнуть с помощью профессиональной гигиены. Стоматолог для этого удалит зубной налет и зубной камень, отполирует зубы, проведет их реставрацию – отличное оружие против микробов. Желательно, чтобы микробные коалиции (биопленки) были удалены у кратчайшие сроки.
Периодонтальные инфекции не относятся к патологиям, которые угрожают жизни. В большинстве случаев системное назначение антибиотиков не требуется. Но есть особые ситуации: агрессивная форма у молодых пациентов; прогрессирование заболевания, когда другие лечебные мероприятия не помогли; имеется высокая вероятность осложнений; наличие определенных хронических заболеваний; хирургические вмешательства. Такая терапия преследует цель – уменьшить бактериальную нагрузку до такого уровня, чтобы организм мог с ней успешно справиться. При этом физиологическая микрофлора не должна сильно пострадать. Препараты крайне желательно назначать после выяснения чувствительности.
Местное использование антибиотиков проводится на всех фазах периодонтологического лечения. Это снижает агрессивность биопленок.
Обойтись без местного применения антибиотиков и тем самым избежать проявления недостатков данной терапии, позволяют альтернативные методы местного воздействия – лазер и озонотерапия.