Аллергия на пыльцу растений или поллиноз
Одно из первых упоминаний о заболевании, похожем на поллиноз, относится ко II веку — временам Римских императоров и расцвету античной медицины (Клавдий Гален). Термин «сенная лихорадка» в 1819-м ввел Джон Босток — английский ученый и врач. Он впервые заявил о случае сезонного заболевания глаз и предположил, что причиной болезни является сено. Связь между симптомами аллергии и пыльцой удалось установить шотландскому врачу Блэклу в 1873-м.
«Сенная лихорадка», пыльцевая аллергия, поллиноз (pollen — пыльца) — аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений. Пыльца из окружающего воздуха оседает на слизистых оболочках носа, глаз и ротовой полости, попадает в бронхи, контактирует с кожей, и у чувствительных к ней лиц возникают симптомы аллергии.
В начале 20-го века поллинозом страдало менее 1% населения Европы. На настоящий момент поллинозом страдает, по крайней мере, 10 % мирового населения, причем на протяжении последних трех десятилетий отмечается стойкий рост показателей распространенности этой болезни. В России эта цифра приближается к 15%. На сегодняшний день это самое распространенное аллергическое заболевание.
Аллергия на домашнюю пыль
Бытовую аллергию вызывают аллергенные вещества с которыми мы сталкиваемся в нашей повседневной жизни, и, прежде всего, — это домашняя пыль. Аллергенные свойства пыли известны уже несколько столетий. Одно из первых упоминаний относится к 17-му веку; фламандский врач Джон Баптиста описал монаха, который начинал задыхаться, когда подметал.
Любая домашняя пыль является комплексом аллергенов. В состав входят: библиотечная пыль (целлюлоза), фрагменты перьев, шерсти и перхоти животных, шерстяные волокна, волосы и эпидермис человека, споры плесневых грибов и бактерии, частицы насекомых (тараканов), хлопка, обивки для мебели и т.д. Все перечисленное может быть причиной аллергического заболевания, но «главным» из бытовых аллергенов является клещ домашней пыли.
В 1964 году группа голландских ученых выделила из домашней пыли клещей, относящихся к виду Dermatophagoides pteronyssinus (семейство Pyroglyphidae, класс Arachnopodea). Аллерген, полученный из этих клещей, вызывал характерную кожную реакцию у больных с аллергией на домашнюю пыль. Таким образом, представления о связи между домашней пылью и аллергическими заболеваниями были расширены, появилось предположение о ведущей роли аллергенов определенных видов микроклещей, которое впоследствии полностью подтвердилось. К настоящему времени в домашней пыли найдено около 150 видов клещей (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae — наиболее «аллергенные» представители). Их называют дерматофагоидными или пироглифидными клещами. Согласно одной из гипотез эти клещи первоначально обитали в гнездах птиц, а в последствии «переползли» в наши дома и квартиры.
Клещи домашней пыли очень мелкие — между 0.1 и 0.5 мм — и не видны невооруженным глазом. В 1 грамме пыли может содержаться от сотни до нескольких тысяч клещей! Мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) обладают исключительной способностью вызывать аллергию. Поднявшись в воздух, эти аллергены подолгу не оседают, а при вдыхании попадают к нам в дыхательные пути. Кроме того, одним из основных источников клещей является постель, а аллергическая реакция достигает своего максимума, когда человек лежит в кровати, в непосредственном контакте с этими аллергенами.
Проведенные исследования показали, что около 80% людей с бронхиальной астмой имеют повышенную чувствительность к клещам — важному фактору, как развития астмы, так и ее тяжести. Чувствительность к домашним пылевым клещам является, по — видимому, наиболее показательным примером проблемы здоровья, вызванной изменениями во внутренней среде помещений.
Аллергия на животных
Аллергены животных — одни из наиболее распространенных аллергенов. Источником аллергенов являются, как домашние животные, так и животные ферм. Аллергенной активностью обладают шерсть, перхоть, перья, слюна, а также моча и экскременты животных. Собаки, кошки, лошади, овцы, морские свинки, кролики, хомяки, крысы и попугаи — все они могут являться причиной вашего аллергического заболевания. Все БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ пушистые домашние животные и птицы являются аллергенными.
Иногда возникают проблемы с пониманием некоторых терминов… Так, когда говорят об эпидермальной аллергии имеют в виду, прежде всего, аллергические реакции на аллергены эпидермального происхождения, — шерсть и перхоть. Но многие аллергенные агенты, такие как «кошачьи аллергены», являются, в действительности, смесью нескольких различных аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т.д.). «Аллергия на кошек» понятие более широкое, так как охватывает весь спектр «кошачьих аллергенов», включая эпидермальные аллергены.
Аллергены животных обладают очень высокой «летучестью». Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли,
которые парят в воздухе длительное время. Время от времени эти аллергены осаждаются на стенах, мебельной ткани, могут падать на пол и перемешиваться там с пылью; они способны переноситься с одеждой и высвобождаться через какое-то время, например в связи с возросшей активностью человека.
Наиболее типичные реакции на аллергены животных развиваются после их воздействия на систему органов дыхания и конъюнктиву глаз. Они выражаются в виде симптомов аллергического ринита и конъюнктивита. Хотя в развитии бронхиальной астмы ведущую роль играют бытовые аллергены и клещи домашней пыли, аллергены животных могут сыграть не менее существенную роль, особенно в детском возрасте.
Вы знаете что?…
* Аллергия на животных — международная проблема здоровья.
* Около половины из числа людей, кто страдает аллергией на животных, не имеют домашних животных.
* Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для выздоровления — аллергены животных обнаруживаются внутри дома еще в течение 5 — 6 месяцев.
* Дети часто страдают аллергией на животных, потому что другие дети или преподаватели несут животных в школы и учреждения по уходу за детьми.
Аллергия на латекс
Латекс — это белесоватая жидкость, экстрагированная из древесного сока каучуковых деревьев (Hevea Brasiliens); высокомолекулярное вещество, которое используется вместе с другими химическими веществами в изделиях типа перчаток, воздушных шаров, презервативов и пр. В природном латексе насчитывается более 200 различных фракций белков, обладающих аллергенной активностью. Из них достаточно хорошо изучено не более четырех аллергенов.
О способности латекса вызывать аллергию известно давно, еще в 1927 году Штерн описал характерную для аллергии реакцию на латекс.
Вновь к этой проблеме вернулись лишь в 70-х годах двадцатого столетия. Пристальное внимание исследователей вызвал резкий рост аллергических реакций, обусловленных повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к латексу. Это произошло, как считают, в связи с расширением использования латекса, как на производстве, так и в быту.
Для аллергии на латекс наиболее типичны различные кожные симптомы, возникающие после контакта с изделиями, содержащими латекс. Частицы латекса могут передаваться аэрогенным путем (по воздуху), затрудняя попытки избежать контакта с ним. В последнем случае возникают симптомы респираторной аллергии — чихание, насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз,
возможны приступы удушья. Описано много случаев системной анафилаксии, в т.ч. анафилактического шока после контакта с латексом.
Процент аллергии на латекс растет во всем мире, а ее распространенность среди медицинских работников по некоторым зарубежным источникам составляет от 12 до 30%.
Аллергия на насекомых
Инсектная аллергия — это аллергические реакции, возникающие при контакте с насекомыми. Симптомы аллергии возникают при вдыхании мелких частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах и ужалениях. Выделяют аллергию на укусы кровососущих насекомых (комары, мошка, слепни, клопы и др.), ингаляционную и контактную аллергию на насекомых (тараканы, мотыльки, бабочки, кузнечики и др.). Аллергены тараканов присутствуют в домашней пыли. Наиболее опасным видом инсектной аллергии является аллергия на ужаления перепончатокрылыми насекомыми (осы, пчелы и др.).
Типичная и нормальная реакция у людей после ужаления — это боль, отечность и краснота, которые ограничиваются местом ужаления. С этим можно справиться, дезинфицируя эту область и применяя лед для уменьшения отека. Реже местная реакция может быть более выраженной, и заключаться в значительном отеке и болезненности. Хотя такая реакция довольно неприятна, она обычно сохраняется не более 2-3 дней. Антигистаминные препараты можно рекомендовать для более быстрого снятия отека. В отличие от остальных, люди с аллергией на жала и яд перепончатокрылых насекомых после ужаления имеют риск развития куда более серьезных осложнений.
Аллергия на плесень
Плесневые грибы состоят из сети маленьких нитей — мицелия, а для размножения используют микроскопические споры. За исключением редких случаев, плесневые грибы не опасны для человека так же, как клещи домашней пыли, но способны вызывать аллергию. В микологии описано огромное количество различных видов плесени. Следует предположить, что видов плесени, вызывающих аллергию, гораздо больше, чем уже известных в аллергологии.
Плесневые грибы распространены практически всюду. Они обнаруживаются, как в жилище человека, так и во внешней среде, являясь, вместе с пыльцой растений, наиболее значимыми аэроаллергенами. Плесень и ее споры вместе с другими микроорганизмами (вирусами, бактериями) обнаруживаются в воздухе любого помещения, как отдельно, в виде мелких частиц (споры плесени обычно 2 — 8 мкм, бактерии обычно 0.5 — 1.5 мкм), так и в виде агрегатов различного размера,
а также в форме микровключений в другие пылевые частицы.
И на улице, и в помещении существуют сезонные изменения в количествах спор или других частиц плесени. Некоторые грибы образуют споры круглогодично, например Penicillium, другие, паразитирующие на растениях — весной, летом и осенью — Cladosporium, Alternaria. На количество грибов влияют различные вариации внутренней среды помещений. Повышенная влажность или протекание воды из кранов обеспечивают среду для роста различной плесени. Колонии плесневых грибов имеют различную окраску, например у Alternaria и Aspergillus — черный или бурый; у Penicillium — голубой или зеленый.
И споры, и фрагменты грибов легко переносятся воздухом и попадают в наши дыхательные пути, что может, при наличии предрасполагающих факторов, привести к развитию аллергического заболевания — ринита и бронхиальной астмы.
По крайней мере, у 15% детей с бронхиальной астмой выявляется повышенная чувствительность к аллергенам плесневых грибов. Заболевание характеризуется постепенным началом и затяжным течением. Сенсибилизация к плесени встречается тем чаще, чем более серьезными респираторными заболеваниями страдает человек, и чем к большему числу других аллергенов он чувствителен.
Диагностика и лечение аллергии
«Поломка» в иммунном ответе и сложное устройство иммунной системы объясняют то, что на данный момент не существует ни одного стопроцентного способа лечения аллергии. Как же устранить имеющийся дефект? На этот вопрос ученые и врачи ищут ответ с того момента, как была установлена роль измененного иммунного ответа организма в развитии аллергии. Хотя аллергология и клиническая иммунология совсем молодые науки, они являются и наиболее развивающимися среди остальных медицинских наук. Так что возможно, ответ на этот вопрос где-то очень близко.
Прерогативой практической аллергологии является метод лечения аллергии, который называется специфической иммунотерапией (СИТ). С помощью этого метода и пытаются воздействовать на нарушенный (измененный) иммунный ответ. Хотя в широкой клинической практике этот метод не так часто применяется, – мы уверены, что будущее именно за ним или подобным ему.
Если Вы чувствуете, что симптомы аллергии недостаточно хорошо подавляются введением различных препаратов и ваша потребность в противоаллергических лекарствах значительна, — Вам следует проконсультироваться со специалистом — врачом-аллергологом о возможности проведения специфической иммунотерапии.