Оргазм — это состояние максимального удовольствия, связанное с пиковым сексуальным возбуждением, которое приводит к снятию напряжения и чувству удовлетворения (полного или частичного). Это связано со многими психологическими реакциями, в том числе с измененным состоянием сознания, и физиологическими, такими как сокращения матки, повышение мышечного тонуса по всему телу, потоотделение, ритмические сокращения мышц нижней стенки таза, покраснение кожи и т. д.
Оргазм очень разнообразен и индивидуален. Некоторые женщины могут вообще не испытывать его и в то же время получать полное удовлетворение от своей сексуальной жизни, другие будут ассоциировать секс только со стремлением к оргазму. Оргазмы могут быть вызваны различными типами сексуальной стимуляции — это связано с индивидуальным строением, историей психосексуального развития и предпочтениями. Нет лучших или худших способов достичь оргазма или указаний на то, как часто и интенсивно вы должны его испытывать. Единственный важный критерий его оценки — потребности данной женщины.
Проблемы с женским оргазмом начинаются тогда, когда наблюдается значительно отсроченный оргазм, он не происходит вообще или приносит минимальное удовольствие, несмотря на желание и высокий уровень сексуального возбуждения, и когда состояние вызывает дискомфорт, снижающий общую удовлетворенность женщины своей жизнью. Причины этого расстройства включают биологические, психологические и социальные факторы.
К биологическим факторам относятся: дисфункция мышц нижней стенки таза, гормональные нарушения, соматические заболевания, такие как диабет, инфекции, артрит, психические расстройства, в том числе зависимости. Если оргазмическое расстройство не зависит от соматических факторов, внимание уделяется важным психологическим факторам данной женщины, таким как: опыт сексуальной травмы, страх беременности, другие проблемы в области сексуальной жизни. Органические расстройства оргазма (соматические заболевания) обычно возникают или усугубляются внезапно, тогда как при преобладании психосоциальных причин это чаще всего является долговременной проблемой.
Психотерапевтические и фармакологические методы используются для лечения оргазмических расстройств. Терапевтические методы включают психообразование, методы обучения (партнерское или индивидуальное обучение), когнитивно-поведенческую терапию (направленную на изменение отношения, снижение тревожности, изучение нового поведения), психодинамическую терапию (анализ эмоциональных причин торможения, межличностных трудностей и т. д.)
Длительное фармакологическое лечение соматических расстройств часто позволяет «перезапустить» реакцию оргазма. Используемые препараты включают: силденафил, бупропион, буспирон и эфедрин, но нет убедительных данных об их эффективности при лечении оргазмических расстройств у женщин, особенно если они являются результатом психосоциальных факторов.