Химиотерапия является одним из основных методов лечения рака легкого. При операбельных опухолях она дополняет хирургическое вмешательство, а на более поздних стадиях становится основным методом лечения, применяется в паллиативных целях.
Существуют два типа рака легких, принципы химиотерапии при раке в некоторой степени различаются.
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) встречается чаще, более чем в 85% случаев. Для его лечения применяют такие химиопрепараты, как карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, паклитаксел, винорелбин, гемцитабин, этопозид, иринотекан, пеметрексед, винбластин. Обычно назначают комбинацию из двух препаратов, это помогает повысить эффективность лечения. Добавление третьего препарата обычно не улучшает результаты, но повышает риск побочных эффектов.
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) менее распространен, встречается в 12–15% случаев, практически только у курильщиков. МРЛ ведет себя агрессивно, быстро распространяется по организму. На момент постановки диагноза мелкоклеточный рак легкого в большинстве случаев уже оказывается запущенным, поэтому химиотерапия зачастую становится основным методом его лечения. Кроме того, МРЛ обычно очень хорошо реагирует на химиопрепараты.
ВИДЫ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
В зависимости от схемы и целей лечения, при злокачественных опухолях легкого выделяют разные виды химиотерапии:
- Неоадъювантная проводится перед операцией. За счет уничтожения раковых клеток, химиопрепарат помогает уменьшить опухоль. После этого ее становится проще удалить;
- Адъювантная проводится после хирургического вмешательства. Даже если опухоль была полностью удалена, всегда сохраняется риск того, что в организме пациента еще остались раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива. Химиопрепараты уничтожают их;
- Химиолучевая терапия представляет собой сочетание химиопрепаратов и лучевой терапии. При этом повышается эффективность лечения, но возрастает риск побочных эффектов. Химиолучевая терапия способна уничтожить опухоль при ранних стадиях НМРЛ;
- Химиотерапия в качестве основного метода лечения применяется при распространенном раке на поздних стадиях в качестве паллиативной помощи. Химиопрепарат может замедлить рост опухоли в легком, уменьшить ее размеры. В итоге улучшается состояние пациента, увеличивается продолжительность жизни.