Эпителиальный копчиковый канал (ЭКК) — врожденное поражение, развивающееся в эмбриональном периоде и характеризующееся дефектом (узким каналом) в подкожной клетчатке ягодичной области. Копчиковый туннель может открываться наружу одним или несколькими небольшими отверстиями. Отработанные эпителиальные клетки, выстилающие копчиковый ход, иногда выбрасываются через эти отверстия. В эти отверстия могут попасть инфекции. Закупорка или инфицирование протока, а также травма могут стать причиной застревания содержимого в просвете копчикового хода и привести к развитию воспаления. Воспаление вызывает расширение канала, разрушение стенки канала и вовлечение в воспалительный процесс окружающих волокон с образованием подкожного абсцесса. Абсцесс начинает развиваться и достигает размеров, открывающихся наружу в виде гнойного свища. Если больной в это время обратится к врачу и примет необходимые лечебные меры по удалению ЭКХ, то он выздоровеет. Абсцессы на коже часто вскрываются спонтанно, если своевременно не обратиться за медицинской помощью. Подробнее можно прочитать на сайте https://garvis.com.ua/epitelialnye-svischi-kobchikaa/. По истечении этого срока обычно наступает обезболивание, но чаще всего очаг инфекции сохраняется, что приводит к хроническому воспалению. Образуется гнойный свищ, соединяющий полость абсцесса с кожей, заболевание протекает волнообразно, нагноение рецидивирует. Длительное воспаление постепенно охватывает все новые и новые участки, нарастает интоксикация организма.
Симптомы эпителиального копчикового хода
Проявление симптомов заболевания зависит от многих причин – возраста, наличия или отсутствия воспалительных изменений, состояния иммунного стресса и др. В большинстве случаев симптомы следующие:
- патологическое отделяемое свищевого хода (гетероглотка, гной);
- боль в копчике (больно сидеть);
- инфильтрация окружающих тканей;
- повышенная температура тела.
Диагностика эпителиального копчикового хода
- Эпителиальный копчиковый ход диагностировать несложно; обнаружения первого отверстия в ягодичной складке обычно достаточно для его идентификации. Сопровождается воспалением, абсцессом, гнойным отделяемым, поставлен диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход». Если это расстройство обнаружено, необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные состояния.
- Эти исследования включали обязательное пальцевое исследование заднего прохода и пальпацию копчика и крестца. При инструментальном подходе для исключения заболевания прямой кишки используют ректороманоскопию, а при неясных симптомах проводят колоноскопию. Однако наиболее распространенной причиной является то, что большинство пациентов молоды, поэтому обширные диагностические шаги не оправданы. В редких случаях необходимо дифференцировать эпителиальный копчиковый ход от другого заболевания путем проведения фистулографии.
Дифференциальная диагностика
Наличие эпителиального копчика следует отличать от:
- ректальный свищ;
- киста копчика;
- заднее менингоцеле;
- пресакральная тератома;
- остеомиелит.