Эмоциональные расстройства
Маниакальный аффект – повышенное радостное настроение с усилением влечений. Больные активны, общительны, мало спят.
Депрессивный аффект – угнетённоё, меланхолическое настроение, глубокая печаль, тоска. Весь мир становится безрадостным, серым. Ничто не доставляет радости. Во всём усматривается неблагоприятный исход.
Дисфория – дурное, недовольное, тоскливо-злобное настроение, сопровождающиеся крайней раздражительностью, агрессивностью.
Апатия – полное равнодушие, безразличность к окружающему миру и своему положению. Ничто не вызывает интерес. Образно это состояние называют, смертью с открытыми глазами.
Тревога – чувство сильного волнения, беспокойства, нередко без внешнего повода (немотивированная тревога).
Эйфория – повышенное , очень радостное настроение, когда человеку всё кажется необыкновенно приятным, все события окрашены в светлые тона, жизнь кажется прекрасной – и это нередко при очень серьезных заболеваниях.
Расстройства мышления
Бывает ускорение, или замедление мыслей (при маниакальных состояниях – мысли ускоряются, а при депрессивных замедляются).
Бред. Идею считают бредовой, если она не соответствует действительности. У человека овладевает сознание ложной идеи, и он остаётся при нем не смотря на явное противоречие действительности.
Бывает:
Бред изобретения. Люди, неимеющие медицинского образования изобретают нелепые способы лечения болезней. И все силы посвящают борьбе за признание и распространение этой идеи.
Бред реформаторства. Люди занимаются разработкой нового принципа классификации человеческих знаний, составляют планы создания академии человеческого счастья и другие проекты.
Бред ревности. Люди поглощены убеждением неверности супруга. Иногда доходит до того что человек осматривает лупой одежду. И требует признание в неверности.
Сутяжный бред. Люди пишут бесконечные жалобы, заявления, постоянно ходят по различным инстанциям, учреждениям, добиваясь восстановления ущемленных якобы прав. Каждою попытку разубеждения, они рассматривают, как вражескую вылазку.
Бред преследования. Люди уверены что их преследуют различные сектанты, спец службы, и так далее.
Бред высокого происхождения. Больные утверждают, что их родители занимают очень высокое положение, пользуются широкой популярностью.
Ипохондрический бред. Люди считают что они больны каким либо тяжёлым заболеванием, при этом приводят этому массу доказательств и аргументов. Постоянно обращаются к врачу, сдают бесконечные анализы, получаю каждый раз отрицательный результат. При этом не верят не одному врачу.
Любовный бред. Люди не сомневаются, что в них влюблены, назойлива добиваются встречи и объяснений.
Фантастический бред. Содержанием его являются грандиозные мировые события, происходит борьба двух сил, двух начал. Больной оказывается в центре этих событий. От его действий зависит победа той или иной стороны. В других случаях высказываются идеи могущества, грандиозности, гениальных способностей, неограниченной физической силы. Больные властелины мира, руководят всей вселенной, гениальные провидцы, мудрецы и т.д. Они считают себя бессмертными, что существуют тысячи лет.
Бред положительного, отрицательного двойника. Не знакомые люди воспринимаются, как знакомые, родные, но «загримированные», или наоборот родные и знакомые кажутся загримированные под чужих.
Бред значения. Окружающие делают знаки, производят странные движения и этим стараются что-то показать. Птицы неслучайно летят, знаки красного креста обозначающие предстоящее страдание.
Бред связанный с аффектом мании или депрессии. При депрессии: на фоне сниженного настроения, возникает бред самообвинения, греховности. Больной обвиняет себя в различных преступлениях, эгоизме, разврате.
Бред осуждения. Больные нередко утверждают ,что окружающие обвиняют их в тяжелых преступлениях, аморальных поступках, каких они на самом деле не совершали. И виновными себя не чувствуют.
Бред гибели. Больные утверждают в гибели родных, имущества, жилища.
Нигилистический бред. Больные убеждены в предстоящей своей смерти, развития у них неизлечимого, смертельного заболевания: гниение внутренностей, прекращение деятельности кишечника.
Бред громадности. В ряде случаев содержание бреда достигает исключительной фантастичности «Он будет, мучиться сотни тысяч лет, бесконечно. Земной шар распадается а он миллиарды лет будет погибать».
Бред величия. К нему относят бред богатства, особого происхождения, гениальности.
Бред воздействия. Бред, в котором человек переживает свои чувства, импульсы, мысли и действия так, как будто они навязаны ему некоторой внешней силой или другим человеком.
Импульсивные действия
Совершаются без контроля сознания, возникают при глубоком нарушении психической деятельности. Они характеризуются внезапностью, стремительностью и бессмысленностью. Больной внезапно бросается бежать, прыгает во время движения поезда, нападает на первого попавшего прохожего и т.д.
Импульсивные влечения. Остро время от времени возникающие стремления, овладевающие рассудком, подчиняющие себе все поведение больного.
Дипсомания – запой, непреодолимое влечение к пьянству. В промежутках между запоями, потребность в алкоголе осутствует.
Дромомания – периодическое возникающее желание к перемене мест, к поездкам, к бродяжничеству.
Клептомания – время от времени возникает страсть к воровству. Больной крадет ненужные ему вещи, затем или выбрасывает или отдает.
Пиромания – стремление к поджогу, который производится без цели причинения зла или ущерба.
Кататонические симптомы
Кататонический ступор – полная обездвиженность, причем человек может застыть в самой необычной позе: с неудобно вытянутыми руками, стоя на одной ноге, с головой, приподнятой под тем или иным углом над подушкой. Однако чаще всего больные неподвижно лежат на боку, с согнутыми и прижатыми к туловищу руками и ногами, с закрытыми глазами. Такая неподвижность обычно сопровождается мутизмом (полное молчание)
Кататоническое возбуждение – хаотичное, бессмысленное возбуждение по типу стремления к отдельным движениям, обычно стереотипно повторяемым. Характерно, что это возбуждение бывает в ограниченных пространственных пределах (больной стереотипно подпрыгивает в кровате, взмахивая руками, или переступая с ноги на ноги на одном и том же месте напрмер возле садовой скамейки). Такое возбуждение сопровождается молчанием (мутизм), либо выкрикиванием отдельных слов, фраз (вербигерация). Иногда больные в точности, как эхо повторяют слова (эхолалия) или движением окружающих (эхопраксия).
Гебефреническй (геберфенный) синдром – часто сочетается с кататоническим возбуждением. Характеризуется манерностью, дурашливостью, пустым весельем. Такие больны кривляются, показывать язык, строят рожи, мяукают, кудахтают и т.п. Ходят вычурной походкой, высоко подбрасывая ноги.
Навязчивые явления
Суть навязчивых явлений заключается в непосредственном, непроизвольном возникновении у больных мыслей: неприятных воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, действий, движений без сознательности их болезненности, этим они отличаются от бреда.
Навязчивый счёт – навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен, разложение слов на слоги. Навязчивый счёт выражается в стремлении считать все ступени, буквы.
Навязчивые воспоминания – непреодолимое образное воспоминание неприятного события в прошлом. Эти воспоминание сопровождаются мучительным чувством стыда, не смотря на все усилия забыть его, не думать о нем не удаётся.
Навязчивое чувство антипатии – кощунственные мысли, сконцентрированные представления – характеризуются наступлением помимо воли, вопреки действительному отношению, неприязни ненависти к близкому человеку.
Иногда мысли выражаются в возникновении циничных представлений в отношении уважаемых лиц: у религиозных людей, в отношении Бога, святых.
Овладевающие представления выражаются, вопреки сознанию неправдоподобного за действительность. У матери похоронили ребёнка, возникает мысль, что ребенка похоронили живым. Она ясно представляет, как ребенок проснулся в гробу. Такое представление спровоцировало её приехать на кладбище и приложить к могиле ухо.
Навязчивое влечение – появление вопреки разуму и воли, стремлению совершения бессмысленного, опасного действия. Внезапно появляется желание ударить прохожего, оскорбить, выколоть ребенку глаз и т.д.
Навязчивый страх (фобия) – страх заболеть сифилисом, СПИДом и т.д.
Навязчивое сомнение – вопреки воле и разуму появляется неуверенность в правильности совершенных действий. Больные многократно проверяют выключили ли свет или газ и т.д.
Расстройства восприятия
Галлюцинации. Они возникают без наличия реального объекта. Человек видит несуществующих животных, людей, монстров. Это зрительные галлюцинации. Если слышит несуществующие голоса людей, звуки выстрелов, оклики и т.д. – это слуховые галлюцинации (голоса). Эти галлюцинации могут носить угрожающий характер или в виде приказа. Под воздействием голосов человек может совершить самоубийство, или другой неадекватный поступок (например убийство). Если человек ощущает не существующие запахи (гнили, гари, нечистот) – это галлюцинации вкуса. При тактильных галлюцинациях возникает ощущение ползанья по телу не существующих червей и т.д. Наряду с истинными галлюцинациями, бывают псевдогаллюцинации. Зрительные псевдогаллюцинации обнаруживают свойство «сделаности». Больные говорят о вызываемых, показываемых видений и картинах. Слуховые псевдогаллюцинации – возникновение «внутренних» «сделанных» «мысленных» голосов. Больные говорят, что голоса «сделаны» кем-то, звучат внутри головы, тела. Псевдо галлюцинации вкуса, тактильные, в отличие от таких-же истинных сопровождаются чувством «сделанности».
Иллюзии. Ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явлений. Например, при наличии страха, тревожно-подавленного настроения, висящий в углу халат воспринимается, как притаившийся убийца, доносящийся из комнаты звон воспринимается, как скрёб оружия.
Сеностапотии – патологические ощущения в виде возникающего в различных частях тела или внутренних органов неприятного чувства покалывания, давления, жжения, скручивания, стягивания, не связанного со страданием какого-либо органа.
Расстройства памяти
Амнезия – отсутствие памяти.
Ретроградная амнезия – выпадения из памяти событий, непосредственно предшествующих наступлению бессознательного состояния.
Антероградная амнезия – трата воспоминаний о событиях непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния.
Фисеационная амнезия – потеря способности запоминания, отсутствие памяти на текущее событие.
Парамнезия – обманы памяти.
Конфабуляция – ложные воспоминания. Это могут быть действительно прошлые события, но перемешанные в иное близлежащее время.
Криптомнезия – ослабление вплоть до полного исчезновения, различая между действительным событием или событием увиденным во сне, прочитанным, услышанным.
Расстройства сознания
Деперсонализация – расстройства самосознания с чувством отчуждения некоторых или всех психических процессов (мысли, представления, воспоминания, к окружающему миру), осознаваемое и переживаемое самим больным.
Дереализация – расстройство психической деятельности у больного, выражающееся в тягостном чувстве нереальности, призрачности, чуждости окружающего мира.
Делирий – галлюцинаторное помрачение с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций и зрительных иллюзий. Сопровождается образным бредом и двигательным возбуждением. Может быть алкогольным, инфекционным, истерическим, кокаиновым, эпилептическим,сосудистым.
http://psychosyndrome.ru