Хронический гастрит (ХГ) – воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся нарушением физиологической регенерации и вследствие этого расстройством секреторной, моторной, и нередко инкреторной функции желудка.
ХГ у детей чаще всего протекает в сочетании с воспалением 12-перстной кишки по типу гастродуоденита, однако гастрит и дуоденит могут быть изолированными.
ХГ характеризуется следующими основными синдромами:
- Болевой синдром.
- Синдром желудочной диспепсии.
- Синдром кишечной диспепсии.
- Синдром хронической интоксикации
Особенности клинической картины.
ХГ фундальный сопровождается:
- отрыжкой воздухом,
- тошнотой,
- чувством тяжести в желудке после еды,
- тупыми болями,
- учащением стула.
ХГ антральный сопровождается:
- изжогой,
- отрыжкой кислым,
- поздними болями через 1-1,5 часа или тощаковыми –интенсивными,
- возможны запоры.
При ХГ у детей очаговые и диффузные структурные изменения развиваются вначале в слизистой оболочке желудка (поверхностный гастрит). Наблюдаются гиперемия, отек, возможны геморрагические и эрозивные изменения. Развивается снижение кислотообразования, ферментообразования (пепсина) и муцинообразования: субатрофический гастрит без атрофии желез, с атрофией желез.
Косвенно о секреторной функции желудка можно судить даже по жалобам ребенка.
Так, при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией дети предъявляют жалобы
— на снижение аппетита,
— отрыжку тухлым яйцом,
— тошноту и рвоту после еды,
— боли в эпигастрии — ноющие, постоянные, усиливающиеся после приема пищи,
— стул ( как критерий секреторной способности) – поносы, запоры, метеоризм.
В то время как при хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией жалобы
— на повышенный аппетит,
— отрыжку кислым,
— изжогу,
— тошноту после приема острой пищи,
— рвоту натощак слизью, кислым,
— стул – запор.