Вскармливание детей со звур (задержкой внутриутробного развития) в условиях роддома.

С первого дня жизни дети со ЗВУР нуждаются в дифференцированном режиме вскармливания. Выбор способа вскармливания, времени первого прикладывания ребенка к груди, частоты кормлений проводится с учетом общего состояния новорожденного, наличия сосательного и глотательного рефлексов.

Необходимо, по возможности, раннее прикладывание к груди уже через 2-3 часа после рождения (по состоянию можно прикладывать и как здоровых в течение первых 30 минут после после рождения, в родзале). Если есть противопоказания со стороны ребенка, то необходимо сцедить материнское молозиво в стерильную чайную ложку и накормить ребенка, так как с первыми каплями молозива ребенок получит секреторный Jg A, лизоцим. Затем ребенку организуют вскармливание донорским женским молоком 7-8 раз в сутки.

Расчет суточного объема молока (СОМ) можно проводить по

формуле:   СОМ = 10 ?  N ? М , где     N — день жизни, М — масса в кг

Этой формулой можно пользоваться до 10 дня жизни, затем используют объемно-весовой метод или калорийный.

С целью определения толерантности к пище объем первого кормления не должен превышать 1/2 — 2/3 от положенного объема. При нормальном усвоении первого кормления ребенок получает полный разовый объем молока.

Если ребенок получает пастеризованное молоко или адаптированную смесь, то необходимо перед кормлением давать бифидум -бактерин по 5-10 доз в сутки.