Редкое заболевание у детей. Отношение частоты гипотиреоза к ги-
пертиреозу 7:1; по частоте рождений составляет 1 : 30.000 случаев. Ти-
реотоксикоз возникает нередко у тех новорожденных, матери которых
страдают гиперфункцией щитовидной железы. Эта закономерность обуслов-
лена трансплацентарным проникновением к плоду материнских аутоантител,
в частности вещество LATS ( длительно действующий тиреоидный стимуля-
тор. Это вещество, будучи 7S-глобулином, действует тем не менее подоб-
но тиреотропному гормону гипофиза), стимулирует функцию щитовидной же-
лезы.
Клинически у новорожденного с гипертиреозом, отмечают низкую мас-
су, экзофтальм, отечность век, гиперемию и влажность кожи, увеличение
щитовидной железы. Отмечаются также расстройства сердечной деятельнос-
ти, повышенная возбудимость ребенка в ответ на свет, звук, т.е. приз-
наки гиперестезии, может повышаться температура, СДР.
Несмотря на то, что эти дети активно сосут грудь, прибавки массы
тела крайне замедленны. Иногда учащается стул. Если имеет место гепа-
тоспленомегалия, то одновременно отмечается желтушность, геморрагичес-
кий синдром. При специальных исследованиях гормонального статуса выяв-
ляют повышение уровня Тз и Т4, а также ТТГ.
В крови — тромбоцитопения, гипопротромбинемия.
Через 2 месяца жизни обычно констатируют стойкое улучшение, т.к.
LATS к этому времени разрушается. В тяжелых случаях — при сдавливании
трахеи железой — показано немедленное оперативное вмешательство.
Консервативное лечение: применяют седативные средства ( натрий
бромат 0,5% 5,0 х 3 раза ), и уход за ребенком. Проводится симптомати-
ческая терапия. Йод,тиреостатики следует назначать только при тяжелом
течении заболевания.