При всей своей распостраненности транзиторный гипотиреоз у ново-
рожденных и грудных детей диагностировать трудно. Транзиторный гипоти-
тиреоз встречается у недоношенных детей, у детей с респираторным синд-
ромом, сепсисом, гипотрофией, инфекционных заболеваниях и у детей от
матерей с заболеванием щитовидной железы.
Клинические симптомы транзиторного гипотиреоза неспецифичны: вя-
лость, малоподвижность, гипотермия, мраморность кожи, затянувшаяся
желтуха, плохой аппетит и низкая прибавка массы тела. Внешний вид де-
тей, больных транзиторным гипотиреозом,в отличие от внешнего вида де-
тей с врожденным гипотиреозом — не изменен, но у некоторых из них воз-
можно увеличение щитовидной железы. Характерными гормональными прояв-
лениями транзиторного гипотиреоза является снижение в сыворотке кон-
центрации тироксина (Т4) и трийодтиронина (Тз). Уменьшение этих пока-
зателей может быть параллельным, но чаще и значительнее снижается кон-
центрация Т4. В отличие от врожденного гипотиреоза, при транзиторном —
снижение этих показателей менее значительное. Увеличение концентрации
тиреотропного гормона гипофиза ТТГ бывает не во всех случаях транзи-
торного гипотиреоза и не достигает высоких показателей. В некоторых
случаях транзиторного гипотиреоза наблюдается умеренное увеличение
уровня ТТГ без снижения концентрации Т4 и Тз, что указывает на субком-
пенсированные формы гипотиреоза. В основе снижения концентрации тире-
оидных гормонов у детей с транзиторным гипотиреозом лежит сложный ме-
ханизм: повышение утилизации гормонов на периферии или истощение меха-
низма синтеза и выделения гормонов.
Транзиторные нарушения функции щитовидной железы могут продол-
жаться от несколько дней до несколько месяцев.
Вопрос о лечении транзиторного гипотиреоза гормональными препара-
тами должен решаться индивидуально, в зависимости от выраженности гор-
мональной недостаточности и обязательно под контролем лабораторных
исследований концентрации Тз, Т4 и ТТГ.