Терапия ЗВУР (задержки внутриутробного развития) плода во время беременности. Основные направления в терапии ЗВУР

Терапия ЗВУР (задержки внутриутробного развития) плода во время беременности. Основные направления в терапии ЗВУР

Лечение основной патологии беременности.

Улучшение маточно-плацентарного кровообращения

а) устранение или уменьшение перфузионной недостаточности

б) устранение или уменьшение диффузионной недостаточности

Улучшение метаболической функции плаценты.

Воздействие на организм плода, минуя плаценту и используя параплацентарный путь обмена.

 

Препараты, используемые для профилактики и лечения ЗВУР

 

Препарат

Разовая доза

Способ применения

Количество приемов в сутки

Длитель

ность

I. Вазоактивные препараты

Эуфиллин (р-р 2,4%)

5-10 мл

с 10-20 мл 20% р-ра глюкозы в/в струйно медленно (в теч. 4-6 мин).

1

10 дн.

Эуфиллин (р-р 2,4%)

10 мл.

в/в кап. в 500 мл 5% р-ра глюкозы (в теч 2-2,5 ч)

1

10 дн.

Ксантинола никотинат (теоникол, компламин)

0,15 гр.

внутрь (после еды не разжевывая)

3

14 дн.

Ксантинола никотинат (компламин 15% р-р)

2 мл.

в/м

1-2

14 дн.

Трентал

0,1 гр.

внутрь (после еды не разжевывая)

3

4-6 дн.

Трентал (2% р-р)

5 мл

(0,1 гр)

в/в кап. в 500 мл 5% р-ра глюкозы в теч. 1,5-3 час.

1

7-14 дн.

II. Препараты токолитического действия (В-миметики)

Партусистен

0,5 мг

в/в кап. в 500 мл 5% р-ра глюкозы (15-20 кап/мин)

1

6-10

Партусистен (таблетки)

5 мг.

внутрь

3-4

4-6 недель

Изодрин (таблетки)

0,005 гр.

Внутрь (под язык до полного рассасывания)

3-4

4-6 недель

III Средства, влияющие на реокоагуляционные свойства

Реополиглюкин

400-500 мл

в/в кап.

1

6-14 дн.

Гепарин

5-10 тыс. ЕД

п/к

Каждые

6 час.

под контролем

Гепарин

10-20 тыс ЕД

в/в кап. с 400 мл реополиглюкина

1, с переходом на подкожное введение

2-3 р в нед под контролем коагулограммы

Курантил

0,025 гр

Внутрь натощак за 1 час до еды

3

до 4 нед.

IV. Средства улучшающие газообмен и метаболизм

Кислородо-воздушная смесь (50-60%)

 

ингаляции

1-2

10 дн

Кокарбоксилаза гидрохлорид ( р-р)

0,1 гр.

Струйно или в/в кап. с глюкозой

1

10-12 дн.

Глутаминовая кислота (таблетки)

0,5-1 гр.

внутрь

3

до 30 дн.

Метионин (таблетки)

0,5 гр.

внутрь

3-4

10-12 дн. повтроными курсами ч/з 10 дней.

Токоферола ацетат (вит. Е р-р)

100-150 мг.

в/м

1

7-10 дней

Токоферола ацетат в масле (50% р-р в капсулах)

0,2 г.

внутрь

1

10-14 дней

Аскорбиновая к-та (вит.С, 5%р-р)

1 мл

в/в струйно или капельно с глюкозой

1

10-14 дней

Аскорбиновая к-та (вит.С, таб.)

0,3-0,5 г.

внутрь

3-4

10-14 дней

Цианокобаломин (вит.В12, 0,1%р-р)

1 мл

в/м

через день

10-14 дней

Фолиевая к-та (таб.)

0,001

внутрь

3-4

10-14 дней с повторными курсами через 10 дней

Кальция пантотенат (вит В5)

0,1-0,2 г

внутрь

3

 

Ферроплекс

2 драже

внутрь

4

14 дней

Конферон

1 капсула

Внутрь (не разжевывая, натощак)

3

10-14 дней

Ферроцерон (таб.)

0,3 г

внутрь, после еды

3

20-30 дней

Ферамид (таб.)

0,1 г

внутрь

3

20-30 дней

Эссенциале

1-2 капс.

внутрь

3-4

10-14 дней

Нативная плазма

150 мл

в/в, кап.

1 раз

под контролем белка плазмы крови

V Анаболические препараты

Калия оротат (таб.)

0,5 г

Внутрь (за 1 час до еды)

3

20-40 дней с повторными курсами

Рибоксин (таб.)

0,2 г

внутрь

3

4-6 нед.

VI Кардиотонические средства

Коргликон (0,6% р-р)

1,0 мл

в/в медленно (в течение 5-6 минут в 20 мл р-ра глюкозы)

1

14 дней

Целанид (таб.)

0,00025 г

внутрь

1-2

10-14 дней

VII В-блокаторы

Изоптин или финоптин (таб.)

40 мг

внутрь

Вместе с токолитиками

до 4-6 недель

VIII Физические методы лечения

1.Абдоминальная декомпрессия-проводится курсами ежедневно в течение 10-12 дней путем создания отрицательного давления до 70 мм. рт. ст. длительностью до 15 сек в одну минуту в течение 15 минут

2. Гипербарическая оксигенация-10-15 сеансов при 1,2-1,8 атм. (избыточных атмосфер длительностью 60-90 минут)

3. Лазеромагнитотерапия-6-7 процедур на курс, проводится 1-2 курса с интервалом 2-3 недели. 1раз в день от 6-10 минут, терапевтическая доза излучения-0.002 Дж/см

4. Электрорелаксация матки, электрофорез с магнием, процедуры на околопочечную область (диатермия, индуктотермия, ультразвук).

(Visited 19 times, 1 visits today)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: