Течение заболевания определяется его началом, симптоматикой и продолжительностью.
Острое течение характеризуется быстрым развитием ревматизма, яркой клинической симптоматикой, полисиндромностью, высокой активностью процесса. При нем ярко выражен экссудативный компонент воспаления. Стихание процесса наступает относительно быстро, его продолжительность составляет 1-3 месяца. При остром течении порок сердца формируется редко.
Подострое течение — заболевание начитается более постепенно, клинические симптомы менее выражены. Длительность заболевания 2-6 месяцев.
Затяжное течение отличается умеренными или минимальными признаками активности, торпидностью к проводимой терапии. Продолжительность более 6 мес.
Непрерывно-рецидивирующий вариант характеризуется волнообразным течением с яркими обострениями, полисиндромностью. Под влиянием лечения наступает неполная ремиссия с последующим ухудшением. Такое течение характерно для возвратного ревматизма со сформированным пороком сердца.
Латентное — нет и не было активной фазы, отсутствует ревматический анамнез, сразу определяется порок сердца, чаще недостаточность митрального клапана. Возможно и вторичное латентное течение (у перенесших атаку ревматизма при отсутствии активности процесса имеется прогрессирование порока сердца)