Судорожный синдром у детей. Причины. Классификация.

Клиническ картина.

Эталон Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, появляющие внезапно в виде приступов, продолжающихся разное время и являющие клиническим признаком поражения ЦНС.

Причины: различные инфекции, интоксикации, травмы, заболевания ЦН спазмофилия, энцефалит, менингит, судороги после многократной рвоты и. поноса в результате нарушения водно-электролитного обмена. У детей ранне возраста судороги возникают в результате гипертермии и отека мозга. новорожденных детей причинами судорог являются асфиксия, родовая трама гемолитическая болезнь, врожденные дефекты ЦНС.

Классификация Судороги по клиническим проявлениям бывают клоническ и тонические. Клонические судороги — быстрые мышечные сокращения, следующ друг за другом через короткий, неравномерный промежуток времени. О] характеризуют возбуждение коры головного мозга. Тонические судороги длительные мышечные сокращения. Они возникают медленно и длят продолжительное время. Их появление свидетельствует о возбужден] подкорковых центров мозга. Судороги бывают общие и локализованные. I этиологии судороги — инфекционные(фебрильные) судороги (при ОРВИ, ин токсикозе, менингитах, энцефалитах)), метаболические, гипоксические, гипо гипергликемические(при снижение кальция в крови, нарушение аминокислотногс др. видов обменов), структурные в результате органических изменений ЦНС(ДЦ опухоли и т д), эпилептические — идиопатическая эпилепсия Клиническая картина При подъеме температуры у детей раннего возраста чаще наблюдают генерализованные клонические или тонико-клонические судороги. Фебрильные

судороги(ФС) считают осложненными при наличии фокальных односторонних и. атонических подергиваний, продолжительности припадка более 20 мин., развит после них парезов, или если судороги повторяются более 4 раз. Чаще ФС     встречаются у детей, родители которых страдают эпилепсией, или у детей бы. ранее неврологические отклонения. Ребенок внезапно теряет контакт с внешн средой, взгляд блуждающий, глазные яблоки вначале плавают, а затем   фиксируются вверх или в сторону. Голова запрокинута, руки сгибаются в Локтев! суставах и кистях, ноги вытягиваются, челюсти смыкаются. Возмож] прикусывание языка. Дыхание и пульс замедляются, может наступить апноэ. Э тоническая фаза длится не более минуты. Клонические судороги начинаются подергивания мышц лица, которые быстро переходят на конечности генерализуются, Дыхание шумное, хрипящее, на губах может появляться пена Кожа бледная, отмечается тахикардия. Генерализованный судорожный припадок больной без сознания, а прислупы судорог повторяются классифицируется к судорожный статус.