ЖЕЛТУХА — результат повышенного содержания в крови билирубина (более 20 мкмоль/л). При этом накопление прямого билирубина (коньюгированного) более 20% от общего уровня отмечается при печёночной и подпеченочной желтухах (паренхиматозное поражение и холестаз); непрямого (неконьюгированного) — при надпеченочной желтухе (гемолитической анемии, рассасывании гематом, инфекциях, при нарушении коньюгации билирубина и захвата его гепатоцитами).
ГЕПАТОМЕГАЛИЯ возникает в результате увеличения крове- и желченаполнения, наличия воспалительного отека, накопления различных веществ в паренхиме (гликогеноз), опухолевой инфильтрации. Об увеличении печени говорят при пальпации ее из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии на 2 и более см у детей в возрасте до 5 — 7 лет; а также при увеличении перкуторных размеров печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии более 4-5 см у новорожденных, или более 8 см у подростков. Важно оценить консистенцию органа, т.к. наличие уплотнения печени является признаком хронического гепатита. Диагноз подтверждается УЗИ — исследованием и лабораторным.
СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ отмечаются при хроническом гепатите, циррозе печени. Расширение сосудов, возможно, связано со снижением инактивации глюкагона или других вазоактивных пептидов. Появляются «сосудистые жучки», покраснение ладоней, далее барабанные пальцы, могут открываться артериовенозные шунты.