СИМПТОМЫ АСТМЫ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ БЫТЬ НЕ ВЫРАЖЕНЫ
Свистящее дыхание может быть симптомом ряда заболеваний, однако в подавляющем большинстве случаев -это проявление астмы.
Более 3-х эпизодов свистящего дыхания в период ОРВИ у ребенка первых лет жизни следует расценивать как бронхиальную астму.
Астму следует заподозрить при наличии :
Чувства стеснения или дискомфорта в грудной клетке, особенно в ранние утренние часы.
Кашля, причиняющего неудобство по ночам, в утренние часы и в течении дня.
Кашля, свистящего дыхания или чувства дискомфорта в грудной клетке после физической нагрузки или контакта с аллергеном.
Рецидивирующего обструктивного бронхита
СТУПЕНЧАТЫЙ ПОДХОД К БАЗИСНОМУ (ДЛИТЕЛЬНОМУ ) ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
| ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ | |||
| Противовоспалительная терапия Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах.
| Бронхорасширяющая терапия Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия.
| ||
| СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Ингаляционные b2-агонисты короткого действия не чаще 4 раз/сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия
| |||
| СРЕДНЕТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ | |||
| Противовоспалительная терапия Кромогликат натрия 4 раза/сутки или недокромил натрия 2-4 раза/сутки. В случае недостаточной эффективности в течение 6-8 недель заменить на :ингаляционные кортикостероиды в среднетеравпетических дозах
| Бронхорасширяющая терапия Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия.
| ||
| СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Ингаляционные b2-агонисты короткого действия не чаще 4 раз/сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия
| |||
| ЛЕГКОЕ ТЕЧЕНИЕ | |||
| Противовоспалительная терапия Кромогликат натрия 4 раза/сутки или недокромил натрия 2 раза/сутки.
| Бронхорасширяющая терапия не показана
| ||
| СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Ингаляционные b2-агонисты короткого действия не чаще 4 раз/сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия
| |||
| Ступень вниз: При отсутствии выраженных клинико-функциональных проявлений заболевания у детей стяжелой астмой в течение 6 месяцев, возможно снижение суточной дозы ингаляционных стероидов с их постепенной заменой на недокромил натрия или кромгликат натрия. | | Ступень вверх: При неадекватном контроле заболевания, при условии правильного выполнения пациентом предписаний врача. | |