Понятие репродуктивного здоровья выходит за рамки детородного возраста и охватывает периоды как более раннего, так и послерепродуктивные годы, подразумевая под этим термином:
- 1. Возможность вести безопасную, доставляющую удовольствие полову жизнь.
- 2. Способность воспроизводить потомство
- 3. Наличие у индивида права принимать собственные решения по проблеме.
Незащищенные сексуальные отношения, начинающиеся обычно с подросткового возраста повышают факторы риска для здоровья и жизни в той же мере, что и беременность, деторождение до достижения биологической и социальной зрелости, небезопасные аборты, болезни, передаваемые половым путем, в том числе и сифилис, СПИД/ВИЧ.
В соответствии с данными ВОЗ в странах Европы и США 40-50% девушек начинают половую жизнь до наступления совершеннолетия (до 18 лет). В России число сексуальных подростков среди девушек составляет 27%, среди юношей 32%, но средний возраст – 15,5 лет, причем половина из них (43,8%) имеют регулярные сексуальные контакты.
Как известно, подростки, живущие половой жизнью, должны быть отнесены к группе риска не только по заболеваниям, передающимся половым путем, но и по возникновению патологии репродуктивной системы.
Кроме этого у подростков насчитывается более 10 симптомов, о которых необходимо знать каждому врачу, особенно участковому педиатру.
К этим симптомам относятся выделения из половых путей (бели)физиологические – 20%,патологические – 30%,бактериальный вагиноз – 30%, состояние обусловленное не воспалением, а дисбактериозом влагалища ,абдоминальный болевой синдром – 50% ,- ощущение дискомфорта в животе или болевых ощущений. ,кровотечения из половых путей (физиологические и патологические),аменорея, – отсутствие менархе у девушек, достигших 15 лет.
Нарушение полового развития регистрируют как у девочек так и у мальчиков:
Нарушение полового созревания у девочек протекает в виде отсутствия полового созревания,задержки полового созревания,ускорения полового созревания ,непрерывного пубертата ,гетеросексуального полового развития
У мальчиков нарушения полового развитя проявляются в виде аномалии яичек (крипторхизм, полиорхизм, гипорхизм, монорхизм, анорхизм), структурные аномалии яичек (гермафродитизм, синдром феминизирующих яичек, синдром Кляйнфельтера, синдром Тернера-Шерешевского,. аномалии мочеиспускательного канала (гипоспадии, эписпадии),аномалии развития полового члена (фимоз, парафимоз),воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит, баланит, баланопостит), варикоцеле – нарушают половое развитие.