Профилактика пневмоний предусматривает, прежде всего, предупреждение ОРВИ и, особенно, гриппа, на фоне которых развивается большинство бактериальных пневмоний. Обязательная вакцинация предусмотрена в отношении туберкулёза\ коклюша, кори, которые нередко являются причиной развития воспалительных изменений в лёгких.
Вакцинация против гриппа включена в Календарь иммунопрофилактики по эпидемическим показаниям, в соответствии с которым прививкам подлежат дети:
—страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
-часто болеющие ОРВИ дети дошкольного возраста;
-школьники.
Вакцинация против гриппа снижает не только заболеваемость гриппом, но и смертность, в первую очередь, от гриппа и пневмонии; отмечают также и снижение заболеваемости ОРВИ как среди взрослых, так и детей. У детей рекомендуют применять расщеплённые или субъединичные вакцины, начинать вакцинацию следует осенью, в первый год вакцинации детей прививают дважды.
Применение вакцины против инфекции, вызванной Н. influenzae типа b (в Российской Федерации зарегистрирована вакцина Акт-Хиб), у детей первых месяцев жизни сокращает на 80% заболеваемость тяжёлой пневмонией данной этиологиис [26] и на 22—26% заболеваемость всеми тяжёлыми пневмониями. В Российской Федерации эта прививка в Национальный календарь не включена, вакцинация возможна на добровольных началах.
Полисахаридная пневмококковая вакцина иммуногенна лишь у детей старше 2 лет; у взрослых ее эффективность* составляет 83% в отношении «вакцинных» серотипов, 74% — всех серотипов пневмококка, у детей — 94% в отношении инвазивных форм пневмококковой инфекции. Применение этой вакцины рекомендуют детям из группы риска тяжёлого течения пневмококковой инфекции:
■ с врождённой аспленией или удалённой селезёнкой;
■ с нейтропенией;
■ с дефицитом компонентов комплемента;
■ страдающим хронической ликвореей.
Конъюгированные пневмококковые вакцины иммуногенны у детей с первых месяцев жизни, применение 7-валентной вакцины снизило на 80—90% частоту бактериемических пневмококковых заболеваний, включая пневмонию.