Основные принципы интенсивной терапии
• Оксигенотерапия с поддержанием Sa02 более 95%
• Продолжение терапии бета-2-агонистами
• Системные глюкокортикостероиды парентерально до 10 мг/кг/сут или per os
• Метилксантины (эуфиллин) в/в 4,5-5 мг/кг в течение 20-30 минут, в последующем непрерывная инфузия в дозе 0,6-0.8 мг/кг/час или дробно в соответствующих дозах через каждые 4-5 часов под контролем концентрации теофиллина в крови
• Инфузионная терапия В качестве базисных растворов при проведении инфузионной терапии используется изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы (1’1). Объем жидкости в соотвегствии с физиологическими потребностями и потерями, в среднем 50 мл/кг/сут
Количество внутривенно вводимой жидкости у детей раннего возраста, составляет 10-20 мл/кг массы, общий объем — 150-300 мл, скорость введения 30-45 мл/час (10-15 капель в минуту), длительность инфузии (в зависимости от объема)
• Мониторинг жизненных функций. ЧСС, ЧД, ЭКГ, пульсоксиметрия, Ра02, РаС02.
• Постоянное врачебное наблюдение
Показания к переводу в отделение интенсивной терапии и реанимации:
• не купирующийся приступ более 6 часов
• резистентность к симпатомиметикам
• другие признаки астматического состояния