При нарушении санитарно-гигиенических условий ухода у новорожденного возможно развитие потницы — мелкоточечной красноватой сыпи, локализующейся в местах естественных складок на коже туловища и конечностей.
Появление потницы связано с недостаточным или неправильным уходом за ребенком, перегреванием его и обычно исчезает после ликвидации указанных дефектов в уходе за новорожденным. В качестве терапевтических средств можно порекомендовать лечебные ванны с отварами череды, чистотела, коры дуба, ромашки, зверобоя. Отвар трав готовится из расчета 150 г сухого вещества на одно купание.
У новорожденного ребенка при нарушении условий ухода за ним могут появиться опрелости. Чаще всего они локализуются в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, естественных складках и за ушами. Различают 3 степени опрелостей:
I степень — умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности;
II степень — яркая гиперемия с большими эрозиями;
III степень — яркая гиперемия кожи, мокнутие в результате слившихся эрозий. Опрелости II и III степени могут инфицироваться.
Лечение опрелостей заключается в правильном санитарно-гигиеническом уходе за новорожденным ребенком: тщательное подмывание ребенка после акта дефекации, с последующим тщательным высушиванием кожи и особенно складочек мягкой пеленкой или простыней и обработка складочек маслом или детским кремом, праполен — мазью.
Гигиеническую ванну желательно проводить 2 раза в день утром и вечером, превратив ее в лечебную путем добавления отваров вышеперечисленных трав. Пеленки тщательно проглаживать с обеих сторон. При опрелостях II и III степени хорошо использовать открытое пеленание с местным УФО — облучением пораженных участков кожи.
Если проведенные мероприятия и тщательный уход за ребенком не дали результата и опрелости стойко сохраняются, сопровождаясь зудом и беспокойством ребенка, нельзя забывать об аллергическом генезе такого процесса, который может быть предвестником атопического дерматита. Такого ребенка необходимо обследовать на дисбактериоз. Кроме вышеперечисленных мероприятий участковый врач должен обратить внимание на диету матери, исключив из нее облигатные аллергены, а в терапию ребенку добавить антигистаминные препараты.
При подозрении на аллергический генез опрелостей препаратами выбора являются супрастин, фенкарол, тавегил в возрастных дозировках. Антигистаминные препараты можно использовать и в мазях, приготовленных на основе вазелина и ланолина.
При инфицировании потницы или опрелостей в лечение можно добавить ванны с антибиотиками. Лечебные ванны с антибиотиками проводятся 1 раз в день. Их можно сочетать с лечебными ваннами из отвара трав.