Полиартикулярный вариант течения ЮРА

Составляет 30-40% случаев ЮРА. По классификации ILAR по­лиартикулярный дебют ЮРА расценивают как полиартрит, кото­рый в дальнейшем делится на два варианта в зависимости от нали­чия или отсутствия РФ. Для характеристики артрита используют следующие критерии: возраст начала, симметричный или асиммет­ричный артрит, наличие или отсутствие АНФ. Иногда сопровожда­ется субфебрильной лихорадкой и лимфаденопатией. Серопозитивный по РФ (РФ+) субтип (около 30% случаев). Развивается в возрасте от 8 до 15 лет. « Чаще болеют девочки (80%). Начало подострое.

Суставной синдром: симметричный полиартрит с поражением коленных, лучезапястных, голеностопных, а также мелких су­ставов кистей и стоп. Структурные изменения в суставах раз­виваются в течение первых 6 мес болезни с формированием анкилозов в мелких костях запястья уже к концу первого года болезни. У 50% пациентов развивается деструктивный артрит.

Серо негативный по РФ (РФ-) субтип (менее 10% случаев). > Развивается в возрасте от 1 года до 15 лет. •> Чаще болеют девочки (90%). Начало подострое или хроническое.

■ Суставной синдром: симметричное поражение крупных и мел­ких суставов, включая височно-нижнечелюстные и шейного отдела позвоночника. Течение артрита в большинстве случаев относительно доброкачественное, но у 10% пациентов разви­ваются тяжёлые деструктивные изменения в основном в тазо­бедренных и височ но-нижнечелюстных суставах. -> Существует риск развития увеита.

Лабораторные исследования

Гипохромная анемия, невыраженный нейтрофильный лейкоци­тоз (до 15хЮ9/л), СОЭ выше 40 мм/час, может быть АНФ в невы­соком титре. Повышена концентрация СРБ. Тест на РФ положи­тельный при серопозитивном варианте ЮРА, отрицательный — при серонегативном. Повышены концентрации IgM, IgG. При серопо­зитивном варианте ЮРА выявляют HLA DR4.

Осложнения

Сгибательные контрактуры суставов. т Тяжёлая инвалидизация (особенно при раннем начале).

■  Задержка роста (при раннем начале заболевания и высокой ак­тивности ЮРА).

(Visited 17 times, 1 visits today)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector