Первичные поражения поджелудочной железыу детей встречаются редко, наиболее часто отмечаются вторичные изменения. Функциональные нарушения наблюдаются при гастродуоденальной патологии и заболеваниях желчевыводящей системы, доказывает справедливость представлений о триединой холедохо- панкреатической зоне.
Острый ПАНКРЕАТИТ
У детей протекает более доброкачественно. Является чаще осложнением эпидемического паротита, гриппа, гепатита, травмы поджелудочной железы, бактериальной инфекции (сепсиса, дизентерии, скарлатины), отравления, возможен при заболеваниях гастродуоденальной зоны, гиперлипидемии. Характеризуется острой болью в эпигастрии с иррадиацией в спину, рвотой, лихорадкой, гипотонией, умеренным лейкоцитозом, может быть гемморрагическая сыпь, полисерозит.
В анализах увеличиваются: общая амилаза сыворотки и мочи, трипсин, липаза сыворотки (более 0,75 мкмоль/с-л), сахар в крови (более 5,55 ммоль/л).
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ — хроническийвоспалительный процесс, ведущий к деструкции экзокринной ткани, фиброзу эндокринной ткани поджелудочной железы.
В стадию обострения имеются
—болевой абдоминальный синдром — локальная болезненность в области проекции поджелудочной железы, разлитая болезненность одновременно в нескольких зонах: ипигастрии, правом и левом подреберье, проекции 12-перстной кишки, положительные симптомы поражения поджелудочной железы – Кача, Дежардена, Менделя, Керте, Мюсси,
—диспепсический синдромы
желудочная диспепсия-снижение аппетита, тошнота, рвота на высоте болевого приступа, отрыжка, изжога,
кишечная диспепсия — запоры, разжижение стула),
—синдром токсикоза – частые головные боли, повышение температуры, утомляемость, раздражительность,
—синдром гепатомегалии – увеличение печени у ½ больных.