Пальпация желудка представляет большие трудности. У здоровых детей, по В.П.Образцову, удается пропальпировать большую кривизну желудка в 50% случаев, тогда как малая его кривизна прощупывается только у больных с выраженным гастроптозом.
Пальпация большой кривизны желудка.
Прежде чем пропальпировать большую кривизну желудка, необходимо определить нижнюю границу желудка с помощью перкуторной пальпации по Образцову или чаще метода аускультафрикции. Для чего над эпигастральной областью ставят стетофонендоскоп и одновременно с этим производят легкие штрихообразные движения по передней брюшной стенке, снизу вверх по направлению к желудку (слева от средней линии). Движения наносят тихо, одним пальцем. Граница желудка располагается по выслушиванию громкого звука. В некоторых случаях легкие потирания кожи живота заменяют перкуторным ударом, что носит название аускультаторной перкуссией.
После определения нижней границы желудка применяют глубокую, скользящую пальпацию. Для того чтобы пальпация желудка дала надлежащие результаты, необходимо
-больного уложить на кушетку, голову слегка приподнять, а ноги свободно вытянуть, руки вытянуть вдоль туловища,
-больной должен глубоко дышать и не разговаривать,
-рука врача, расположенная несколько выше нижней границы желудка, проникает как можно глубже, вплоть до позвоночника,
-во время выдоха желудок поднимается кверху и пальцы ощупывают большую кривизну в виде мягкой тонкой складки, расположенной выше пупка. Малая кривизна у детей прощупывается редко.