Пальпация поперечного отдела ободочной кишки.
Прежде чем производить пальпацию этой части толстой кишки, необходимо сначала определить нижнюю границу желудка, т.к. поперечный отдел ободочной кишки нередко расположен ниже нижней границы желудка на 2-3 см.
▪ Найдя нижнюю границу желудка, устанавливают полусогнутые пальцы правой и левой руки на 2-3 см ниже этой границы (во фланках),
▪ согнутыми пальцами проникают в глубь брюшной полости на выдохе,
▪ затем перекатываются через кишку сверху вниз.
У здоровых детей ободочная кишка пальпируется в виде мягкого цилиндра
Пальпация восходящей и нисходящей части ободочной кишки.
Пальпацию восходящей и нисходящей части толстой кишки производят по методу, предложенному В.Х.Василенко. Для этого левую руку накладывают на поясничную область и правой рукой производят пальпацию в правом и левом фланках по всем правилам пальпации:
▪ устанавливают полусогнутые пальцы правой руки параллельно восходящей или нисходящей линии,
▪ сдвигают кожу по направлению пупка,
▪ затем во время выдоха погружают пальцы до задней стенки брюшной полости
▪ сколязят по задней стенки брюшной полости кнаружи.
В отличие от взрослых прощупывание нисходящего отделов толстой кишки у детей удается лишь в 1/4 случаев.