Острый обструктивный бронхит — это острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции.
Этиология. Чаще всего заболевание возникает на фоне ОРВИ, вызванной РС-вирусом, а также вирусами парагриппа, гриппа, энтеровирусами, аденовирусами.
Клиника. Обструктивным бронхитом чаще болеют дети второго и третьего года жизни. Характерен сухой кашель при нормальной или субфебрильной температуре. Симптомы интоксикации выражены слабо, общее состояние больных страдает мало. Признаки дыхательной недостаточности развиваются постепенно. Одышка с преобладанием экспираторного компонента выражена умеренно. Шумный, свистящий выдох слышен на расстоянии. Грудная клетка вздута. Перкуторно выявляется коробочный оттенок легочного звука. Аускультативно выслушивается масса сухих свистящих хрипов, а у детей раннего возраста преобладают мелкопузырчатые влажные хрипы. В течение 2-3 дней дыхательная недостаточность уменьшается, постепенно исчезают хрипы в легких.
Рентгенологически, как правило, определяется вздутие легочных полей.
Картина крови соответствует таковой при неосложненной ОРВИ. При обструктивном бронхите наблюдается умеренная эозинофилия несколько чаще, чем при бронхиолите, что связано с большим числом больных с аллергической предрасположенностью.
Обструктивный бронхит имеет обычно благоприятное течение, дыхательные расстройства уменьшаются в течение 2-3 дней, но удлиннение выдоха и свистящие хрипы могут прослушиваться до 1-2 недель. У части больных (5-30%) в дальнейшем отмечаются повторные эпизоды обструктивного бронхита с формированием бронхиальной астмы.