В процессе роста и развития детей система пищеварения претерпевает значительные изменения.
У детей первых месяцев жизни полость рта относительно небольшая, хорошо развиты жевательные мышцы, язык больших размеров. Слизистая оболочка полости рта нежная, богата кровеносными сосудами.
Слюнные железы функционируют с момента рождения, но слюны выделяется мало, что служит причиной сухости слизистой оболочки полости рта и ее частого травмирования. В раннем возрасте выработка секреторного иммуноглобулина А слюнными железами снижена. Это является причиной частых стоматитов, кандидозов слизистой.С 4 — 6 мес. начинается обильное слюноотделение, что связано с раздражением тройничного нерва прорезывающими зубами. После введения прикорма, содержащего большое количество крахмала, возрастает значение амилазной активности слюнных желез. К 2 годам строение слюнных желез подобно таковому у взрослых.
Пищевод у детей раннего возраста
— относительно длиннее, чем у взрослых,
— слизистая оболочка его нежная,
— богатая сосудами,
— сухая, так как слизистые железы почти не развиты,
— имеет воронкообразную форму с расширением в кардиальной его части.
Желудок у детей
— имеет горизонтальное положение,
— расположение желудка меняется в зависимости от возраста:
когда ребенок начинает ходить, желудок принимает более вертикальное положение,
-слизистая оболочка желудка толще, чем у взрослого,
-желудок сравнивают с “ открытой бутылкой”, так как мускулатура желудка развита умеренно, дно и кардиальная часть развиты слабо, а пилорический отдел функционально развит хорошо, что является одной
из причин частого срыгивания детей грудного возраста,
— вместимость желудка возрастает постепенно: от 30-35 мл у новорожденного,
к 3 мес до 100 мл,
к 1 году — 250 мл.
Секреторные железы слизистой оболочки желудка (СОЖ) выделяют желудочный сок, который содержит все ферменты (пепсин, липаза, сычужный фермент…). Именно благодаря наличию желудочной липазы и липазы молока происходит гидролиз жиров женского молока. У детей старшего возраста в процессе пищеварения в течение суток образуется 1,5-2 л желудочного сока.СОЖ имеет многочисленные складки, поля и ямочки, что значительно увеличивает ее секреторную поверхность. Со стороны полости желудка она покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. В нем образуется нерастворимая слизь, которая выполняет роль защитного барьера от механических, термических и химических повреждений СОЖ.
Нормальная работа органов пищеварения у детей имеет большое значение для развития ребенка, так как нарушение пищеварения способствует расстройству обмена веществ и питания.
Незрелость ферментативных систем, большая ранимость желудочно-кишечного тракта детей требует исключительного внимания к качеству, количеству пищи и режиму питания детей. Не случайно в древности желудочно-кишечный тракт называли «фабрикой жизни».